問題描述

　　胰島素1相分泌和2相分泌的概念是什么？

　　精彩解答

　　胰島素抵抗和胰島細(xì)胞分泌受損是２型糖尿病的兩大發(fā)病機(jī)制，胰島素抵抗早在糖耐量受損階段就已經(jīng)存在，正常胰島β細(xì)胞分泌有兩個(gè)時(shí)相：糖耐量正常(normalglucosetolerance,NGT)者在接受葡萄糖靜脈注射后，胰島素呈雙相分泌，5min內(nèi)達(dá)到第一個(gè)高峰，繼而快速下降，持續(xù)時(shí)間不超過15min，此為“1相胰島素分泌”或“急性期胰島素分泌反應(yīng)”；第二個(gè)高峰出現(xiàn)在糖刺激10min后，為“2相胰島素分泌”，并且隨著糖刺激持續(xù)作用,第二個(gè)高峰可持續(xù)存在。在口服糖耐量試驗(yàn)中，健康人血漿胰島素高峰多出現(xiàn)于30min，它實(shí)際上包括了1相和部分2相胰島素分泌的過程，統(tǒng)稱為“早期胰島素分泌”。

　　1相胰島素分泌的臨床意義：足夠強(qiáng)的1相胰島素分泌反應(yīng)對(duì)維持血糖正常水平至關(guān)重要。1相胰島素分泌的胰島素可快速到達(dá)肝臟，使肝臟胰島素化，有力的抑制肝糖輸出及酮體生成，這對(duì)控制早期血糖升高非常重要，并進(jìn)一步促進(jìn)餐后血糖下降。1相胰島素分泌水平越高，對(duì)血糖穩(wěn)態(tài)影響時(shí)間越長(zhǎng)，1相胰島素分泌的恢復(fù)，有助于糖尿病血糖控制。

　　高葡萄糖鉗夾技術(shù)是檢測(cè)胰島β細(xì)胞分泌功能的精確方法，可直接測(cè)定1相和2相胰島素分泌，并能比較不同個(gè)體β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激的胰島素分泌反應(yīng)。