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血糖升高是藥量過低還是藥量過大

2016-12-20 來源:北京愛康糖尿病管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每當(dāng)遇到血糖升高,患者的第一反應(yīng)往往想到的是藥量不足,或者可能會考慮是否為飲食控制不好,食入量過多,或是運(yùn)動量不足所致,很少有人想到是由低血糖引起的。

  患者:一會血糖高,一會兒血糖低,我該怎么辦。

  專家:請醫(yī)生細(xì)查原因。

  每當(dāng)遇到血糖升高,患者的第一反應(yīng)往往想到的是藥量不足,或者可能會考慮是否為飲食控制不好,食入量過多,或是運(yùn)動量不足所致,很少有人想到是由低血糖引起的。

  服用好幾種降糖藥或服藥量過大可能使血糖降得過低,出現(xiàn)低血糖后的反應(yīng)性高血糖。為什么糖尿病患者在發(fā)生低血糖之后會出現(xiàn)血糖反彈而升高呢?主要原因:一方面,由于機(jī)體的保護(hù)機(jī)制在起作用,當(dāng)出現(xiàn)低血糖時,人體為了保護(hù)自己,把抵抗低血糖的強(qiáng)大的升糖機(jī)制調(diào)動了起來,使腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素等分泌增多,刺激血糖的回升;與此同時,胰島素等降糖激素分泌減少,糖分變?yōu)樘窃蛘咿D(zhuǎn)化為其他物質(zhì)加以儲存的量也顯著減少,從而使降低的血糖緩慢升高,以保證重要組織器官對糖的需求,脫離低血糖狀態(tài)。

  但是糖尿病患者的調(diào)節(jié)血糖能力較差,很容易矯枉過正,反而出現(xiàn)高血恤糖。另一方面,由于在低血糖狀態(tài)時,人體可能會產(chǎn)生較強(qiáng)的饑餓感,多數(shù)患者都會不自覺的多吃一些食物,也是導(dǎo)致血糖高的原因。這也給大家一個信號,如果你感覺有較強(qiáng)的饑餓感時,是否也考慮自己發(fā)生了低血糖,特別是在胰島素治療時更應(yīng)該提高警惕。

  因此,建議糖尿病患者不但在血糖升高時檢測血糖,在出現(xiàn)低血糖時也應(yīng)及時檢測血糖,掌握血糖的變化,及時調(diào)整。同樣告訴糖尿病患者,在發(fā)生低血糖后,或在有較強(qiáng)的饑餓感時要適當(dāng)限制進(jìn)食量是非常重要的。

  發(fā)生低血糖的自救大家都會知道,沖服葡萄糖或吃蜂蜜、果汁,或吃一些糖塊等都可以。要提醒大家的是喝糖水后30分鐘再檢測一次血糖。同時還要尋找出現(xiàn)低血糖的原因,必要時要求助于專科醫(yī)生,分析并找出原因,并提出解決方案,以避免低血糖的經(jīng)常性發(fā)生。

  可見高血糖的原因是多種的,一定要避免在未搞清楚病情之前,一味增加降糖藥物的劑量,或更加嚴(yán)格地限制食物的攝入量等,否則,只會使血糖越來越不平穩(wěn)。

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