張先生今年65歲,他是一名有6年糖尿病病史的2型糖尿病患者,因為血糖控制不佳要求住院調整治療方案,趁著在醫(yī)院調血糖的功夫,他進行了全面的身體檢查,除了排查糖尿病相關的并發(fā)癥之外,一些常規(guī)的檢查指標也做了。檢查結果表明:張先生的身體狀況還算可以,除了頸動脈有小斑塊之外,尚沒有嚴重的糖尿病并發(fā)癥,但是他有一項指標超標,引起了臨床醫(yī)生的關注,張先生知道后非常擔心。
CEA是什么?
CEA是癌胚抗原的英文簡稱,癌胚抗原是一種結構復雜的可溶性糖蛋白,含45%~55%碳水化合物,是目前臨床常用的廣譜腫瘤標志物之一,多用于結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等的輔助診斷。張先生的CEA為10.6微克/升,而化驗單上的正常值范圍在0~6.5微克/升之間,也就是說張先生的癌胚抗原有點高,那他就應該進行腫瘤的篩查,尤其是進行消化道腫瘤的排查。
糖尿病患者是腫瘤高危人群
糖尿病和腫瘤有著千絲萬縷的聯(lián)系,大量的流行病學研究證實原發(fā)性2型糖尿病可以增加幾種常見癌癥(肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌、乳腺癌和膀胱癌)的發(fā)病風險。一方面高血糖使DNA造成氧化損傷,更容易導致細胞癌變,另外高胰島素血癥也通過抑制胰島素樣生長因子結合蛋白的合成,使得后者減少,從而提高胰島素樣生長因子的生物活性,產生促進腫瘤生長的作用。此外。細胞免疫調節(jié)功能紊亂、代謝障礙等都會增加腫瘤的發(fā)生概率。所以說張先生每年進行癌癥標志物的篩查是有必要的,這也是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的有效手段。
腫瘤標志物升高或與血糖控制不佳相關
張先生進行了CT、胃鏡、腸鏡等多項檢查,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,總算是一場虛驚。其實CEA升高提示需要排查腫瘤,但是這個指標升高并不一定就有腫瘤,尤其是像張先生這種該數(shù)值只是輕度升高的情況時,很可能是其他的原因導致CEA升高的,比如炎癥、消化道息肉、吸煙、結腸炎等情況下,CEA指標都會有所升高,當然血糖高也會引起這個指標升高。
有研究表明,與年齡、性別、吸煙狀況匹配的健康個體相比,糖尿病患者的CEA水平明顯升高,那么為什么糖尿病患者的CEA會比健康個體高呢?這個原因目前尚不清楚,研究者們認為這可能與糖尿病患者長期高血糖導致的“糖毒性”引發(fā)一系列病理生理變化有關;另外,糖尿病患者是消化道患病的高危人群,長期消化道破壞、修復、終而導致癌變,進而可能引起CEA升高。但是大部分糖尿病患者將血糖控制好之后,CEA指標通常就下降了。
雖然CEA不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標,但在惡性腫瘤尤其消化道惡性腫瘤的鑒別診斷,病情監(jiān)測、療效評價等方面,有重要價值,如果同時有其他腫瘤標志物升高則需要引起足夠重視,及時進行排查。當然,血糖控制差的糖尿病患者也會出現(xiàn)CA199、CEA等腫瘤標志物同時升高的情況,經檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤包塊,這便很可能是長期血糖控制不佳,通過“糖毒性”作用引起胰腺損傷,使CA199水平升高。所以歸根結底,糖尿病患者控制好血糖是很關鍵的,可減去這一場驚嚇。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價: ¥370邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
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健客價: ¥134解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥170補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥155廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥970補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥59活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥15邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價: ¥1045邁之靈片:1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢
健客價: ¥498用于控制腫瘤性麻風反應癥。
健客價: ¥45解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥179