大家都知道，我們的血糖總是在不斷變化中。

　　醫(yī)生常常要求糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，但糖尿病患者常常有這樣的困惑：

　　我每天要測(cè)幾次血糖？

　　為什么我要測(cè)這幾次血糖？

　　大家可別小看了測(cè)血糖的時(shí)間，測(cè)少了次數(shù)或者測(cè)錯(cuò)了時(shí)間，不能掌握真正的血糖情況，當(dāng)然血糖就不好控制啦。

　　今天，糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）就給大家講講，應(yīng)該什么時(shí)候測(cè)血糖。

　　血糖多變

　　但有規(guī)律

　　要搞清楚測(cè)血糖的時(shí)間，首先，我們要知道血糖的變化規(guī)律。雖然我們的血糖常常處于變化中，但也有相應(yīng)的規(guī)律可循。

　　一般規(guī)律

　　血糖的一般規(guī)律為，餐前血糖較低，而餐后血糖升高。正常人的血糖，無(wú)論是空腹時(shí)還是餐后，都保持在一定的范圍內(nèi)，變化的幅度不大。

　　最低點(diǎn)

　　一般來(lái)說(shuō)，凌晨三四點(diǎn)鐘，血糖處于最低點(diǎn)。一般凌晨血糖不低于3.3mmol/L。隨著體內(nèi)糖皮質(zhì)激素等升糖激素水平的升高，血糖也逐漸升高。正常人空腹血糖應(yīng)在3.3～6.1mmol/L的范圍內(nèi)。

　　最高點(diǎn)

　　餐后0.5～1小時(shí)的血糖值往往最高，正常人一般在10.0mmol/L以下，最多也不超過(guò)11.1mmol/L。然后血糖逐漸下降，正常人餐后2小時(shí)血糖會(huì)下降到7.8mmol/L以下。

　　所以，參考上面的血糖變化規(guī)律，糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)常常設(shè)定為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。當(dāng)然，根據(jù)患者的年齡、患病時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不同，這個(gè)控制目標(biāo)也會(huì)做相應(yīng)的調(diào)整，具體個(gè)人的目標(biāo)，需要咨詢醫(yī)生來(lái)確定。

　　監(jiān)測(cè)血糖

　　方案不同

　　一般而言，糖友們需要利用血糖儀，進(jìn)行毛細(xì)血管血糖的監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)的目的是獲得真實(shí)的血糖情況，所以，監(jiān)測(cè)方案，包括測(cè)量時(shí)間和測(cè)量次數(shù)都有講究。

　　具體的監(jiān)測(cè)方案需要咨詢醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情控制情況和治療方案確定。

　　這里，糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）給出常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)方案，供大家參考：

　　1.一般而言，對(duì)于吃口服降糖藥的2型糖尿病患者，需要每周監(jiān)測(cè)2～4次空腹或者餐后2小時(shí)血糖；或者在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天監(jiān)測(cè)早午晚餐前、早午晚餐后2小時(shí)和睡前血糖。

　　2.對(duì)于用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者，需要每天監(jiān)測(cè)空腹血糖。

　　3.對(duì)于使用預(yù)混胰島素的患者，需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和晚餐前血糖；如果空腹血糖達(dá)標(biāo)了（4.4～7.0mmol/L），還需要監(jiān)測(cè)餐后血糖。

　　4.對(duì)于使用餐時(shí)胰島素的患者，需要監(jiān)測(cè)餐后或者和下一餐的餐前血糖。

　　5.對(duì)于1型糖尿病患者，血糖監(jiān)測(cè)頻率有不同的模式，可以參考：

　　強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)模式：包括三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前+必要時(shí)，適用于住院需要確定血糖管理方案，對(duì)血糖管理方案調(diào)整較大時(shí)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生較大時(shí)；

　　餐后血糖監(jiān)測(cè)模式：三餐前+睡前+必要時(shí)，適用于血糖控制以及比較好，但是糖化血紅蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，或者對(duì)飲食方案做比較大調(diào)整的患者；

　　早餐前+三餐后2小時(shí)+睡前+必要時(shí)，適用于晚餐前應(yīng)用預(yù)混胰島素的患者，需要了解是否有凌晨和空腹低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)；

　　簡(jiǎn)化血糖監(jiān)測(cè)模式：早餐前+睡前+必要時(shí)，適用于總體血糖和糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)、血糖管理方案穩(wěn)定的患者。

　　6.需要注意的是，出現(xiàn)低血糖癥狀（比如有饑餓感、頭暈、心慌時(shí)）、劇烈運(yùn)動(dòng)前后，飲食調(diào)整較大時(shí)應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。