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糖友不能隨便停藥 3種降糖藥需注意使用

2016-08-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者通常需要終身服藥。和降壓藥一樣,臨床常用的降糖藥也有數(shù)十種之多,患者往往無所適從,很容易陷入“跟風(fēng)用藥”的誤區(qū)。事實上,所有降糖藥都可以歸為4大類,每一類都有特定的適用人群,一般情況下不可互相替代。下面我們就來看看降糖藥的使用:

   糖友用藥四誤區(qū)

 
  1、只吃藥,不復(fù)查:化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。
  2、中醫(yī)藥根治糖尿?。簾o論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題??陀^地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。
 
  3、過度降糖:許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來,往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用,這樣不僅使藥物副作用增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險。
 
  4、擅自停藥:目前,糖尿病尚不能徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過服藥治療,血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。
 
  3種降糖藥需注意使用

  胰島素增敏劑
 
  這類藥物是最新用于臨床的。在正常人身上不會引起血糖的下降,而對于糖尿病患者卻療效非凡。它的主要作用機(jī)理就是增加脂肪、肌肉、肝臟等組織對胰島素的敏感性,從而使葡萄糖盡快為身體所利用,進(jìn)而改善乃至消除高血糖的威脅。
  胰島素增敏劑的化學(xué)成分為噻唑烷二酮類,主要用于2型糖尿病患者,包括曲格列酮、哌格列酮和羅格列酮等。特別適合于肥胖或伴有高脂血癥、心腦血管疾病的患者。實驗證明,應(yīng)用此類藥物能顯著降低心腦血管意外發(fā)生的幾率。
 
  雙胍類降糖藥
 
  這類藥物的品種很少,臨床使用較多的僅苯乙福明和甲福明兩種。它們的作用機(jī)制尚未完全闡明,一般認(rèn)為主要有以下4方面作用:1。促進(jìn)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取,加速糖的無氧酵解;2。抑制葡萄糖的異生;3。抑制胰高血糖素的釋放;4。抑制葡萄糖在腸道中的吸收。
 
  通過多年的臨床實踐,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為雙胍類降糖藥不宜單獨使用,與磺脲類配合服用的效果較好,以使兩者的降糖作用互補(bǔ)。由于該類藥物有促進(jìn)糖無氧酵解的作用,故而可導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積,從而引發(fā)乳酸性酸中毒。這在本已患有心、肝及腎的并發(fā)癥的病人身上表現(xiàn)得尤為明顯。所以,患病時間較長的老病號,千萬不能跟著別人用藥,以免發(fā)生意外。
  糖苷酶抑制劑
 
  這是一種新型的降糖藥,其代表產(chǎn)品就是阿卡波糖。從生物化學(xué)的角度來看,不光吃在口中甜的是糖,主食中米、面的主要成分淀粉也是糖,只不過是由一個個葡萄糖或果糖分子脫水縮合而成。在十二指腸中,來自胰腺的淀粉酶可將大分子的淀粉再“拆”成葡萄糖或果糖,吸收入血液后可使血糖上升。而阿卡波糖的作用就是抑制酶的活性,使葡萄糖生成的速度下降,從而有效地控制餐后血糖,以保護(hù)人體的各組織臟器。但是,其副作用也顯而易見。由于腸道中消化吸收速度的減慢,多余的淀粉就會成為細(xì)菌的美餐,從而導(dǎo)致腹脹、腹瀉等一系列的不適。所以,糖苷酶抑制劑不宜單獨使用,應(yīng)與磺脲類或胰島素合用,這樣效果較穩(wěn)定。
 
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