如果偶爾忘記服藥，并且漏服藥物的時(shí)間不長(zhǎng)，比如本應(yīng)飯前半小時(shí)服用的藥物，到了吃飯時(shí)才想起來(lái)，那么及時(shí)補(bǔ)救是最明智的選擇，也是最安全的辦法。如果已漏服好幾次甚至多日的降糖藥，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下解決問(wèn)題。

　　雖然目前糖尿病還是不可根治的疾病，但是很多患者通過(guò)控制飲食、鍛煉身體和按時(shí)用藥等多種方法能將血糖控制在理想范圍內(nèi)。這就是說(shuō)，糖尿病患者可以通過(guò)科學(xué)的治療方式將糖尿病對(duì)身體的不利影響降到最低程度。經(jīng)常有糖尿病患者問(wèn)我們，“我忘記服藥該怎么辦”?在漫長(zhǎng)的糖尿病治療過(guò)程中，這個(gè)問(wèn)題幾乎是人人都會(huì)面臨的，如何正確的處理這個(gè)問(wèn)題要視具體情況而定，主要影響因素有以下幾個(gè)方面：漏服藥的種類、漏服的次數(shù)、漏服的時(shí)間和血糖控制情況等。

　　您服用的降糖藥物種類是決定不同處理辦法的基礎(chǔ)。下面就不同分類的降糖藥物分別與大家談一談：

　　1.磺脲類藥物。

　　這類藥物品種繁多，使用人群廣，使用不當(dāng)很容易出現(xiàn)低血糖，所以漏服此類藥物的補(bǔ)救措施比較復(fù)雜。這類藥物就實(shí)際作用時(shí)間上分可分為短效和中長(zhǎng)效兩大類。

　　短效藥物往往要求每餐前半小時(shí)服用，比如格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列齊特(達(dá)美康)。如果您到了吃飯的時(shí)候才想起來(lái)，可以將吃飯的時(shí)間往后推半小時(shí)，如果吃飯的時(shí)間不能改變，也可以偶爾一次餐前直接應(yīng)用，但要適當(dāng)減少藥量,這樣做可能會(huì)引起餐后兩小時(shí)血糖較平時(shí)略高，但能夠減少下一餐前出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。而像諾和龍或者唐力這一類快速起效的胰島素促分泌劑引起的影響就會(huì)小一些。如果到了兩餐之間才想起來(lái)，那需要立即測(cè)量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高，可以當(dāng)時(shí)減量補(bǔ)服，不能把漏服的藥物加到下一次用藥時(shí)間一起服。但是如果您到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就不用補(bǔ)服。正確的處理方式是測(cè)餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無(wú)需任何改變;如果升高明顯，可以適當(dāng)減少下一餐用餐量，使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

　　現(xiàn)在，越來(lái)越多的病友選擇中長(zhǎng)效的磺脲類藥物，主要有以下幾種，格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，一般一日只用一次，這類藥因?yàn)榉幋螖?shù)少，可以明顯減少漏服的次數(shù)。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來(lái)的劑量補(bǔ)服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可以視情況半量補(bǔ)服。如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的患者，可以漏服一日，以免造成夜間低血糖。

　　2.胰島素促分泌劑。

　　這類藥物的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似。如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖的結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服;如果馬上到下一餐時(shí)間了則無(wú)需補(bǔ)服，要測(cè)餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯可以適當(dāng)減少下一餐餐量，使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍,減少漏服藥的影響。3.α-糖苷酶抑制劑。

　　阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是這類藥物的代表。因?yàn)檫@類藥物的作用機(jī)理是延緩腸道中碳水化合物的吸收，所以餐中想起漏服藥還可以補(bǔ)上，吃完飯?jiān)傺a(bǔ)藥降糖效果會(huì)大打折扣。

　　4.雙胍類藥物。

　　二甲雙胍是這類藥物的代表。此類藥物不增加胰島素的分泌，單藥應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。如果二甲雙胍的用量較小，可以通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補(bǔ)服。聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動(dòng)量的方式，或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補(bǔ)服，以減少由于用藥時(shí)間變化，導(dǎo)致多種藥物相互作用而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時(shí)間就無(wú)需再補(bǔ)了。

　　5.胰島素增敏劑。

　　這類藥物的代表是羅格列酮(文迪雅、太羅)和吡格列酮(瑞彤)。這類藥物只需要一日一次服用，起效較慢，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。到了次日無(wú)需再補(bǔ)。

　　說(shuō)了這么多還要與您強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，那就是漏服降糖藥的危害，可千萬(wàn)不要小瞧這個(gè)問(wèn)題。據(jù)一項(xiàng)研究表明，堅(jiān)持定量、定時(shí)、規(guī)律用藥的糖尿病患者的糖化血紅蛋白為7.1%，如果一個(gè)月漏服一次降糖藥，糖化血紅蛋白將升為7.2%;如果每周漏服一次，糖化血紅蛋白將會(huì)升為7.8%;而每周漏服藥物大于一次的話，糖化血紅蛋白將達(dá)到8.5%;若是經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，那后果就更嚴(yán)重了，不僅血糖不易控制，還容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　要想減少漏服降糖藥事件的發(fā)生，首先是思想必須重視，認(rèn)識(shí)到降糖治療的重要性和漏服藥的危害，才會(huì)積極去避免。還有一些糖尿病病友的經(jīng)驗(yàn)可以與大家共享，比如將口服藥放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到它，長(zhǎng)此以往，也就養(yǎng)成了習(xí)慣;隨身包里常備口服降糖藥，以免偶爾出去吃飯身邊沒(méi)有藥;將藥物放在寫著時(shí)間的小藥盒里，吃與沒(méi)吃一目了然，對(duì)記憶力減退的人很有幫助;定期監(jiān)測(cè)血糖，每次測(cè)血糖對(duì)自己按時(shí)用藥都是一個(gè)督促;請(qǐng)醫(yī)生盡量選擇服用方便的降糖藥，比如一日一次和餐前即刻可以服用的藥物。

　　養(yǎng)成按時(shí)、規(guī)律服用降糖藥的習(xí)慣對(duì)于平穩(wěn)控制血糖很重要，對(duì)延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展也很重要，所以我們要盡量減少漏服藥的頻率。一旦真的忘記服藥，那就請(qǐng)參考前面介紹的補(bǔ)救措施進(jìn)行處理，努力把漏服藥的危害性降到最低。