在導(dǎo)致糖尿病患者死亡的諸多原因中，心血管疾病已成為主要并發(fā)癥和“頭號(hào)殺手”。專家呼吁廣大糖尿病患者尤其要注意對(duì)自身心血管的保護(hù)，從而遠(yuǎn)離生命危險(xiǎn)。
心血管疾病是首要致命殺手
糖尿病真正的可怕之處在于其引發(fā)的各種并發(fā)癥。美國國家健康及營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示：導(dǎo)致糖尿病患者死亡的原因多種多樣，包括心血管疾病、腎臟疾病和感染等。
其中，在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中，有80%左右與心血管疾病有關(guān)，心血管疾病已成為糖尿病患者的主要并發(fā)癥和首要致死原因。
有研究表明，高血糖與心血管疾病密切相關(guān)，糖化血紅蛋白(HbA1c)每升高1%，心血管疾病危險(xiǎn)明顯升高。與無糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者的心血管疾病危險(xiǎn)升高2-3倍，女性糖尿病患者的心血管疾病危險(xiǎn)升高3-5倍。
因此專家指出，預(yù)防和治療糖尿病患者的心血管疾病尤為重要。
特殊人群尤其要“護(hù)心”
在糖尿病患者中，高血壓合并糖尿病以及糖尿病合并冠心病這兩類人群，更應(yīng)該警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)，加倍“護(hù)心”。
對(duì)于高血壓合并糖尿病患者來說，也是屬于高危/極高?；颊撸渲委熌康木褪墙祲哼_(dá)標(biāo)以期最大限度降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。
糖尿病和冠心病就好比是一個(gè)硬幣的兩面，很多糖尿病患者往往同時(shí)伴發(fā)冠心病。數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病患者冠心病的發(fā)病率高達(dá)25.3%，如果糖尿病患者合并冠心病，將使未來5—10年的生存率顯著下降。
2007年歐洲心臟學(xué)會(huì)和歐洲糖尿病學(xué)會(huì)關(guān)于糖尿病與心血管疾病聯(lián)合指南指出，對(duì)于糖尿病合并冠心病，ACEI為一線基礎(chǔ)治療藥物。
該指南同時(shí)指出，高血壓合并糖尿病患者初始就應(yīng)該聯(lián)合治療,將血壓控制在130/80毫米汞柱，也推薦ACEI是最合適的聯(lián)合用藥之一。如果這樣的患者再伴發(fā)有心血管疾病如冠心病的話，危險(xiǎn)性極度增高，更加需要關(guān)注。
ACEI，“護(hù)心”首選
對(duì)于糖尿病治療來說，ACEI之所以備受推崇，首先在于其具備改善胰島素敏感性的作用。作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI通過降低體內(nèi)血管緊張素水平，增加緩激肽的釋放，而舒張血管，增加血流量，并促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，最終起到改善胰島素敏感性的作用。一項(xiàng)分別針對(duì)糖尿病肥胖大鼠及其同胞鼠的動(dòng)物試驗(yàn)，也證明ACEI有改善胰島及β-細(xì)胞的功能。
除此之外，ACEI最為突出的是對(duì)心血管的保護(hù)作用。有一項(xiàng)針對(duì)3577名年齡≥55歲的同時(shí)伴有心血管病史，或至少1個(gè)其他心血管危險(xiǎn)因素糖尿病患者的研究證明，ACEI能顯著而廣泛地降低中老年糖尿病患者的主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)達(dá)25%-30%。
另一項(xiàng)研究入選了380例糖尿病患者隨機(jī)接受ACEI第三代產(chǎn)品蒙諾的治療，結(jié)果顯示蒙諾不僅降壓療效顯著，靶器官保護(hù)作用同樣出色，其降低中風(fēng)、急性心梗和住院心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)51%。此外，由于蒙諾獨(dú)特的肝、腎雙通道代償排泄的藥物特性，使其相對(duì)于其他ACEI安全性更好。
多項(xiàng)研究的薈萃分析(共隨訪13300人)結(jié)果也證明，ACEI可顯著降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)63%、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)51%，強(qiáng)力支持ACEI是糖尿病患者防治大血管病變和微血管病變的首選藥物。
2008年美國糖尿病醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指出，對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者或者年齡>40歲，并伴有其他心血管危險(xiǎn)因素的患者:ACEI應(yīng)被用于降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。2007年歐洲糖尿病與心血管疾病聯(lián)合指南也推薦：額外添加ACEI到其他治療藥物中可降低糖尿病合并心血管疾病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白，減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià)： ￥218活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià)： ￥15活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià)： ￥20用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥42本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥33高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥311.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥16.5魚油里含有豐富的長鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預(yù)防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià)： ￥156本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥9.9本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥271：預(yù)防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多種疾病的效果。 2：保護(hù)心血管，可以減緩心血管疾病的發(fā)展。 3：抗紫外線輻射功能。 4：抑制誘變作用。 5：延緩衰老、增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥370活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥78.9活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥291.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥30主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià)： ￥7.8改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價(jià)： ￥7191、貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒：清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等；急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià)： ￥799主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥569邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥899邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥1045
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