一個(gè)血糖濃度正常的健康人,腎臟對(duì)排到尿中糖的濾出量,可被腎臟對(duì)血糖的再吸收量抵消,因出入平衡,故尿中無(wú)糖。當(dāng)血糖濃度增高時(shí),腎臟對(duì)血糖的濾出量可相應(yīng)增多,但對(duì)濾出血糖的再吸收量,一般不會(huì)同步增多,因血糖通過(guò)腎臟排出的多,再吸收的少,故可出現(xiàn)尿糖,這便是在通常情況下,患糖尿病時(shí)尿糖檢查呈陽(yáng)性的原因。
但是,有些情況是由于腎糖閾的變化而引起的,腎臟濾出尿糖增多或減少、重吸收減少或增多等情況導(dǎo)致腎糖閾增高或降低。當(dāng)腎糖閾增高時(shí),即使血糖升高,但因尿糖排出減少,仍會(huì)出現(xiàn)尿糖陰性。當(dāng)腎糖閾降低時(shí),即使血糖正常,但尿糖排出仍增多,則出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。這就是臨床上為什么會(huì)出現(xiàn)有些人尿糖陽(yáng)性卻不是糖尿病,而有些人尿糖陰性卻診斷為糖尿病的原因。
可見(jiàn),單憑尿糖的檢查結(jié)果,并不能完全反映血糖濃度的真實(shí)情況,很易誤診或漏診,對(duì)此,醫(yī)生和患者都應(yīng)提高警惕。
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