低血糖是糖尿病治療中的常見嚴重不良反應,在治療過程中,多發(fā)生于服用胰島素促泌劑和注射胰島素的患者中。但是,對于長時間患有糖尿病的老病友,無癥狀的低血糖更是需要格外注意。
老年糖尿病患者
小心無癥狀型低血糖
有報告指出,對于老年糖尿病患者,如果多次發(fā)生低血糖,再發(fā)低血糖時癥狀可能不明顯,這種現(xiàn)象稱為“低血糖性自主神經(jīng)障礙”或“無癥狀低血糖”。一項納入30例2型糖尿病患者的前瞻性研究顯示,47%的患者可出現(xiàn)無癥狀低血糖。此外,低血糖可引起自主神經(jīng)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙又可加重低血糖,甚至危及生命。
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努斯夫(Nesfo)總結(jié)相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn),非糖尿病組與糖尿病組患者無痛性MI發(fā)生率分別為6%~15%和32%~42%。對于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,低血糖可誘發(fā)無痛性MI,大大增加其嚴重程度。揚(Yang)等的研究提示,合并低血糖的ST段抬高型MI患者30天死亡率升高,入院血糖水平是與短期死亡率相關(guān)的重要因素。
在老年糖尿病治療中,血糖過高會導致微血管及大血管并發(fā)癥的慢性損害,而低血糖會導致急性不良后果,甚至較高血糖更嚴重,由此可見,對于合并MI的老年糖尿病患者,預防低血糖發(fā)生十分重要。本文從一例較典型的嚴重低血糖增加死亡風險病例入手,探討如何把握降糖力度,平衡降糖獲益與低血糖風險。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥341)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623