血糖測(cè)定:正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值很少超過5.6mmol/L(100mg/dl)空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿糖測(cè)定:對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測(cè)定如果早孕期陰性者于中晚期需重復(fù)測(cè)定在正常妊娠期中尤其在妊娠4個(gè)月后孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi)但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥在產(chǎn)后泌乳時(shí)還可能發(fā)生生理性的乳糖尿所以尿糖陽(yáng)性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測(cè)定以明確診斷
?。?)血糖測(cè)定:正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值很少超過5.6mmol/L(100mg/dl)空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)
?。?)血紅蛋白A1(HbA1)測(cè)定:血糖糖化血清蛋白和糖化HbA1三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)但其意義不盡相同血糖濃度反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8~12周內(nèi)血糖的平均(總)水平在紅細(xì)胞生存周期時(shí)血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1HbA發(fā)生變化的量是根據(jù)平均血糖水平在非糖尿病者HbA1水平約為4%糖尿病患者可高達(dá)20%但患者治療控制后血糖水平可下降HBA1可再分為HBA1aHbA1bHbA1cHbA1c占的比例最大測(cè)定HBA1c可代替HBA1水平正常妊娠期HBA1水平平均為6%但在糖尿病妊娠者可上升隨著妊娠進(jìn)展糖尿病控制較好時(shí)可下降所以應(yīng)用HbA1測(cè)定可作為血糖測(cè)定的輔助方法Miller(1982)報(bào)道HBA1c升高糖尿病孕婦后裔先天性畸形發(fā)生率明顯升高也說明糖尿病控制很差