隨著經(jīng)濟快速增長,現(xiàn)代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖癥及二型糖尿病,為社會造成一個沉重的健康問題。最近,醫(yī)學界出現(xiàn)了一個新名詞—─糖尿肥胖癥(簡稱糖胖癥,Diabesity),就是肥胖(besity),加糖尿?。―iabetes)。據(jù)統(tǒng)計,本港約有十分之一人口患有二型糖尿病,大部份更有過重或肥胖的問題。治療二型糖尿病及控制其并發(fā)癥需要相當龐大資源,對社會醫(yī)療及經(jīng)濟造成深遠的影響。改變生活模式及藥物治療是醫(yī)治糖尿病的主要方法。唯部分的患者對治療的依從性較差,血糖控制往往未能達標。
二型糖尿病是一個常見及可怕的慢性病,最近發(fā)現(xiàn)此病也有年輕化趨勢。,糖尿病的成因仍有待研究,綜合而言,是由遺傳及環(huán)境因素配合而成,和肥胖息息相關(guān)。它是一種因胰島素功能失效,抗拒或分泌不足,引致血糖過高。胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙,它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞,轉(zhuǎn)化為日?;顒拥哪芰?;當胰島素分泌不足或不能發(fā)揮正常功效(抗拒),葡萄糖便會積聚在血液中,形成血糖過高,多余的糖分經(jīng)由尿液排出體外形成糖尿病。
當人體血糖長期過高,便會對身體造成重大傷害。它會損壞身體微小及大血管,影向神經(jīng)線功能。如長期不加控制,會引致很多并發(fā)癥如﹕視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、腎病、心臟病、中風、神經(jīng)及周邊血管疾病及性功能障礙。在香港它是失明和洗腎的主要塬因,大大影響生活質(zhì)素。
治療糖尿病是十分困難?;颊卟粏我獓栏窀S營養(yǎng)師飲食指示,長期控制體重,甚至要服用口服降血糖藥和注射胰島素。很多病人無法戒口和減肥,不能依時服藥,害怕注射胰島素,以致糖尿控制不良,甚至諱疾忌醫(yī)。一般人認為糖尿病是內(nèi)科和不能治癒之疾病。但是最近醫(yī)學界有一項嶄新治療方法,便是利用腸胃代謝手術(shù)來治療甚至根治糖尿病。今年初在美國醫(yī)學協(xié)會期刋(JAMA)便刋登了首個證實手術(shù)可有效改善甚至根治糖尿病的醫(yī)學研究。研究指出束胃帶手術(shù)比傳統(tǒng)藥物治療糖尿病效果高出五倍,73%手術(shù)后可根治此病而風險很低。這實是病人一大喜訊,一個看來醫(yī)不斷尾病癥帶來新希望。
利用手術(shù)治療糖尿病是一項嶄新醫(yī)治方法,此概念由減重手術(shù)演變出來。胃繞道、胃袖套狀切除(縮胃)及束胃帶手術(shù)等是常見的減重手術(shù),用作控制體重之用。這些手術(shù)能減低病人卡路里進食及吸收,達至減重較果。手術(shù)后,糖尿病控制亦大為改善。醫(yī)學界初時認為這和減低病人卡路里吸收和減重有關(guān),但是此終無法解釋為何糖尿病往往在術(shù)后數(shù)星期內(nèi),減重較果還未顯著時己完全根治。
最近十年醫(yī)學界在這方面有突破性的發(fā)展。最新醫(yī)學證據(jù)發(fā)現(xiàn)這些手術(shù)不單只是控制卡路里吸收及減重,它更會改變胰島素失效和抗拒的情況。食物會更快進入末端腸臟,產(chǎn)生幫助胰島素的腸促胃荷爾蒙(incretin),令胰島素抗拒減少。因此美國代謝及減重外科手術(shù)協(xié)會(TheAmericanSocietyofMetabolicandBariatricSurgery)最近建議利用這些手術(shù)來治療糖尿病,甚至應用于輕度至中度肥胖人士。最近美國,歐洲和巴西各地分別開始建議利用這些手術(shù)來治療非嚴重肥胖糖尿病病人。各地醫(yī)生和科學家相信未來數(shù)年此手術(shù)會更流行,改變現(xiàn)時傳統(tǒng)糖尿病醫(yī)治方法。
(實習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
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健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30