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新療法 糖尿病不是不治之癥

2015-06-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:利用手術(shù)治療糖尿病是一項嶄新醫(yī)治方法,此概念由減重手術(shù)演變出來。胃繞道、胃袖套狀切除(縮胃)及束胃帶手術(shù)等是常見的減重手術(shù),用作控制體重之用。

  隨著經(jīng)濟快速增長,現(xiàn)代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖癥及二型糖尿病,為社會造成一個沉重的健康問題。最近,醫(yī)學界出現(xiàn)了一個新名詞—─糖尿肥胖癥(簡稱糖胖癥,Diabesity),就是肥胖(besity),加糖尿?。―iabetes)。據(jù)統(tǒng)計,本港約有十分之一人口患有二型糖尿病,大部份更有過重或肥胖的問題。治療二型糖尿病及控制其并發(fā)癥需要相當龐大資源,對社會醫(yī)療及經(jīng)濟造成深遠的影響。改變生活模式及藥物治療是醫(yī)治糖尿病的主要方法。唯部分的患者對治療的依從性較差,血糖控制往往未能達標。

  二型糖尿病是一個常見及可怕的慢性病,最近發(fā)現(xiàn)此病也有年輕化趨勢。,糖尿病的成因仍有待研究,綜合而言,是由遺傳及環(huán)境因素配合而成,和肥胖息息相關(guān)。它是一種因胰島素功能失效,抗拒或分泌不足,引致血糖過高。胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙,它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞,轉(zhuǎn)化為日?;顒拥哪芰?;當胰島素分泌不足或不能發(fā)揮正常功效(抗拒),葡萄糖便會積聚在血液中,形成血糖過高,多余的糖分經(jīng)由尿液排出體外形成糖尿病。

  當人體血糖長期過高,便會對身體造成重大傷害。它會損壞身體微小及大血管,影向神經(jīng)線功能。如長期不加控制,會引致很多并發(fā)癥如﹕視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、腎病、心臟病、中風、神經(jīng)及周邊血管疾病及性功能障礙。在香港它是失明和洗腎的主要塬因,大大影響生活質(zhì)素。

  治療糖尿病是十分困難?;颊卟粏我獓栏窀S營養(yǎng)師飲食指示,長期控制體重,甚至要服用口服降血糖藥和注射胰島素。很多病人無法戒口和減肥,不能依時服藥,害怕注射胰島素,以致糖尿控制不良,甚至諱疾忌醫(yī)。一般人認為糖尿病是內(nèi)科和不能治癒之疾病。但是最近醫(yī)學界有一項嶄新治療方法,便是利用腸胃代謝手術(shù)來治療甚至根治糖尿病。今年初在美國醫(yī)學協(xié)會期刋(JAMA)便刋登了首個證實手術(shù)可有效改善甚至根治糖尿病的醫(yī)學研究。研究指出束胃帶手術(shù)比傳統(tǒng)藥物治療糖尿病效果高出五倍,73%手術(shù)后可根治此病而風險很低。這實是病人一大喜訊,一個看來醫(yī)不斷尾病癥帶來新希望。

  利用手術(shù)治療糖尿病是一項嶄新醫(yī)治方法,此概念由減重手術(shù)演變出來。胃繞道、胃袖套狀切除(縮胃)及束胃帶手術(shù)等是常見的減重手術(shù),用作控制體重之用。這些手術(shù)能減低病人卡路里進食及吸收,達至減重較果。手術(shù)后,糖尿病控制亦大為改善。醫(yī)學界初時認為這和減低病人卡路里吸收和減重有關(guān),但是此終無法解釋為何糖尿病往往在術(shù)后數(shù)星期內(nèi),減重較果還未顯著時己完全根治。

  最近十年醫(yī)學界在這方面有突破性的發(fā)展。最新醫(yī)學證據(jù)發(fā)現(xiàn)這些手術(shù)不單只是控制卡路里吸收及減重,它更會改變胰島素失效和抗拒的情況。食物會更快進入末端腸臟,產(chǎn)生幫助胰島素的腸促胃荷爾蒙(incretin),令胰島素抗拒減少。因此美國代謝及減重外科手術(shù)協(xié)會(TheAmericanSocietyofMetabolicandBariatricSurgery)最近建議利用這些手術(shù)來治療糖尿病,甚至應用于輕度至中度肥胖人士。最近美國,歐洲和巴西各地分別開始建議利用這些手術(shù)來治療非嚴重肥胖糖尿病病人。各地醫(yī)生和科學家相信未來數(shù)年此手術(shù)會更流行,改變現(xiàn)時傳統(tǒng)糖尿病醫(yī)治方法。

(實習編輯:謝運勝)

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