不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明顯升高的現(xiàn)象，有時(shí)甚至超過(guò)11毫摩爾/升以上，是藥物劑量不夠還是其他原因?qū)е拢?/p>
臨床研究表明，清晨時(shí)空腹血糖升高，主要有兩種情況：第一，夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”。黎明現(xiàn)象主要由皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二，夜間出現(xiàn)低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，稱為“蘇木杰反應(yīng)”。
為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測(cè)定血糖的方法。一般的做法是先檢測(cè)凌晨3時(shí)的血糖，以確定有無(wú)低血糖存在，然后檢測(cè)清晨的血糖。如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，稱為黎明現(xiàn)象；如果凌晨3時(shí)血糖降低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應(yīng)。
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那么，對(duì)糖尿病患者的這種“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰反應(yīng)”又該如何處理呢？有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。而對(duì)于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。
總之，清晨空腹血糖升高時(shí)不要輕易加服降糖藥，而應(yīng)該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免低血糖發(fā)生而危及生命。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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