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肝腎功能不好的病人如何選擇降糖藥?

2015-05-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因此如果有病人說,肝臟有毛病,這些經(jīng)過肝臟處理的藥物最好不要用。但我們要明確一下概念,所有的降糖的藥物,并不是對肝臟有什么毒性,并不是藥物進來破壞肝臟。

  對于肝腎功能不好的糖尿病病人如何選擇降糖藥?

  我們先說肝,肝不好,有沒有什么不能用的。磺脲類、雙胍類,這些降糖藥物在體內,大部分利用肝臟代謝,它在代謝過程中,利用肝臟酶,如果肝臟本身有病,舉個例子,慢性肝炎,而且是肝炎活動期,酶的程度很高,如果此時服用降糖藥物,勢必加重肝臟的代謝。

  因此如果有病人說,肝臟有毛病,這些經(jīng)過肝臟處理的藥物最好不要用。但我們要明確一下概念,所有的降糖的藥物,并不是對肝臟有什么毒性,并不是藥物進來破壞肝臟。而是這些降糖藥物要利用肝臟的酶進行代謝。如果是一個脂肪肝,根本沒有甲肝、乙肝,轉氨酶是正常的一倍、兩倍,這個時候其實并不影響,因為有些藥物在治療的過程中,減輕了脂肪肝。

  腎臟跟肝的道理相似,就是我們這些藥物經(jīng)過腎臟代謝,也不是破壞結構,就是擔心腎功能不好以后,藥物排泄問題,一旦藥物產(chǎn)生蓄積,會增加藥物的不良反應。比如像磺脲類,雙胍類,在這個角度上我們要注意,注意用什么藥物。一般情況下,在血里即便蓄積也沒問題。對于孕婦來說,我們很多的觀察人員到目前為止不能夠完全100%排除這些藥物對胎兒是否有致畸作用,所以建議懷孕后不要用這個藥物。

(實習編輯:謝運勝)

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