糖尿病腎病的提前干預(yù)治療!教授告訴記者,糖尿病應(yīng)采取綜合干預(yù)措施才能有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。
一、控制糖尿?。?/strong>高血糖是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素,將血糖控制在正常水平,才能使早期腎臟病理改變得以恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議謹(jǐn)慎選擇口服降糖藥,目前醫(yī)院內(nèi)使用的各類(lèi)降糖藥均無(wú)明確的腎毒性,但有些藥物需經(jīng)腎臟排泄,盡管在腎功能正常者中沒(méi)有禁忌,但最好應(yīng)選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥,如諾和龍等,臨床試驗(yàn)已經(jīng)表明,無(wú)論對(duì)沒(méi)有腎臟損害的病人,還是對(duì)有腎臟損害的病人,諾和龍治療都是安全有效的;如果血清肌酐進(jìn)一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜盡早采用胰島素治療。
二、控制高血壓:高血壓可引起腎臟損害,反之,腎臟損害又會(huì)加重高血壓;降壓治療對(duì)于改善腎小球?yàn)V過(guò)率很重要,要盡可能使血壓降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期,治療高血壓可能比控制血糖更為重要,但兩者要同時(shí)進(jìn)行;目前對(duì)糖尿病合并高血壓患者多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行治療。
三、調(diào)整飲食:應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過(guò)30-40克;宜采用低鹽飲食,較低的鈉攝入量不僅有利于糖尿病的控制,更可起到降壓的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一,應(yīng)予避免。
四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使血糖降低、減少降糖藥的用量,特別是Ⅱ型糖尿病患者,通過(guò)運(yùn)動(dòng)能使自身胰島素更好發(fā)揮作用、提高藥物治療的功效。
五、避免使用對(duì)腎臟有害的藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。
糖尿病腎病的提前干預(yù)治療!最后教授讓記者告訴讀者,不管采取什么方式治療,正確的心態(tài)和良好的生活工作方式都是非常重要的。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥24治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥4651、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見(jiàn)咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475