發(fā)生在糖尿病足診室的“故事”
摘要:可是過了些天,破口不僅沒好,還越來越大了,后來竟然開始化膿、潰爛。在附近的小診所,用了一些創(chuàng)傷藥,吃了消炎藥,可是一點也不見效,潰爛面越來越大
小鐵片引發(fā)的截肢
護士蘭穎走進診室,頭發(fā)濕漉漉的還滴著水:“剛給一個糖尿病足病患者換了藥,清創(chuàng)時噴出來的膿血濺了我一身,所以去洗了個澡。”
推開一個病房的門,一股刺鼻的氣味,差點讓記者奪門而逃,這氣味像一大堆臭雞蛋堆在面前,讓人惡心得快要窒息。
病房里只住著一個糖尿病足患者,旁邊的床位是空的——這里的床位很寬松嗎?
“這么難聞的味道,別的病人哪待得住呀,熏得飯都吃不下,寧愿到別的病房擠著,也不在這兒住了。”
病房里的患者姓陳,72歲,他的整個右腿加右腳看上去黑黢黢的一片,還有大面積的壞死,難聞的味道就是從這里散發(fā)出來的。
談到自己的腿,沒說幾句話,老人就落下淚來:“都是因為鞋里的一個小鐵片子,可我哪知道會有這么嚴重呢?”
原來,兩個多月前,老人無意中發(fā)現(xiàn)腳底有個破口,一檢查鞋才知道里面有個小鐵片子凸起來了,但是腳一點也不疼,也就沒太在意,隨便貼了一個創(chuàng)可貼??墒沁^了些天,破口不僅沒好,還越來越大了,后來竟然開始化膿、潰爛。在附近的小診所,用了一些創(chuàng)傷藥,吃了消炎藥,可是一點也不見效,潰爛面越來越大
一查血糖,陳大爺竟然高達21mmol/L(正常人應該在6mmol/L以下),原來爛腳是糖尿病足造成的??上Ю洗鬆攣淼锰砹?,很可能要面臨膝蓋以下的截肢。
“我們多希望見到的病人只有小小的潰瘍,或者還沒有出現(xiàn)問題,就被我們‘揪’了出來,而不是像現(xiàn)在這樣動輒就要截肢……”
每周只有三四個病人
保腳還是保命?
面對這個問題,大部分糖尿病足病患者都會選擇后者,但是這個選擇,歸根結底是極其痛苦的。
其實,這道選擇題,本來是可以不做的。
“早期預防和發(fā)現(xiàn)糖尿病足并不難,也不需要什么高端的儀器設備。”一邊給患者檢查,一邊口吻輕松地說,“只要請?zhí)悄虿∪嗣摰粜?,醫(yī)生花幾分鐘仔細檢查他們的腳,就能發(fā)現(xiàn)是否存在危險因素并及時進行矯正。”
幾分鐘的檢查,就能預防截肢甚至死亡——簡單得令人難以想象。
就這么簡單的一件事,愣是遭遇了“滑鐵盧”。
糖尿病發(fā)病率目前已達3.3%,這一數(shù)據(jù)比20年前超出了5倍多,按人口比例計算,浙江目前的糖尿病患者已經(jīng)超過100萬。與之相伴的是,作為糖尿病患者致殘致死最嚴重并發(fā)癥之一的糖尿病足病,發(fā)病率也節(jié)節(jié)攀升。
(實習編輯:黃加振)