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多管齊下 掌管好糖友的神經(jīng)

2014-12-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大部分糖尿病患者的周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、手腳發(fā)涼、靜息性疼痛等感覺(jué)異常。小部分患者會(huì)出現(xiàn)像周女士這樣嚴(yán)重的皮膚疼痛表現(xiàn)。
  患者問(wèn)題:我是一名糖尿病患者,被診斷為2型糖尿病已經(jīng)5年了。這幾年,我一直堅(jiān)持服藥,但是沒(méi)有監(jiān)測(cè)過(guò)血糖,飲食也沒(méi)有怎么控制。三個(gè)月前,我全身皮膚開(kāi)始疼痛,像針刺一樣,白天還能忍受,晚上渾身像是螞蟻在爬一般難受,根本沒(méi)有辦法入睡。到醫(yī)院一查,醫(yī)生診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,建議住院治療??晌也幻靼祝覉?jiān)持吃藥了,怎么會(huì)這樣?我如果堅(jiān)持治療,將來(lái)結(jié)果會(huì)怎樣?

 
  疼痛緣于神經(jīng)、血管雙重病變:
 
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。在人體,手指和皮膚感受到的冷、熱、痛覺(jué)信息,通過(guò)神經(jīng)細(xì)胞傳遞給大腦中樞。很多傳遞信息的神經(jīng)細(xì)胞有1~2米長(zhǎng),它們的周?chē)p繞著很多細(xì)小的血管,這些血管為神經(jīng)細(xì)胞的存活提供養(yǎng)料。長(zhǎng)期的血糖升高,會(huì)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成直接的毒害作用,也會(huì)引起周?chē)?xì)小血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙。也就是說(shuō),糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,是神經(jīng)和血管兩者共同受到損害的結(jié)果。
 
  大部分糖尿病患者的周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、手腳發(fā)涼、靜息性疼痛等感覺(jué)異常。小部分患者會(huì)出現(xiàn)像周女士這樣嚴(yán)重的皮膚疼痛表現(xiàn)。一般情況下,血糖控制越差,患糖尿病時(shí)間越長(zhǎng),出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變的可能性越大。但是在個(gè)別患者,即使血糖控制尚可,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的外周神經(jīng)病變。
 
  藥物治療須聯(lián)合:
 
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療,首先需要全面控制血糖、血壓和血脂。在此基礎(chǔ)上,常用藥物有三大類(lèi):
 
 ?、贍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。包括各種維生素,尤其是維生素B。目前使用最廣的藥物是甲鈷酰胺,可以口服或肌肉注射。
 
 ?、跀U(kuò)張微小血管的藥物。最常用的是前列腺素E,靜脈用藥。
 
 ?、燮渌?lèi)型藥物,包括口服或局部涂抹的止痛藥物、抗焦慮藥物、中醫(yī)中藥等。常言道,治療某種疾病的藥物越多,提示治療的效果可能越差。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的用藥,可謂多矣。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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