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糖友小心高血糖背后的腫瘤

2014-12-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰腺癌素有“癌王”之稱,因為它早期缺乏顯著癥狀,位置比較隱蔽,普通檢查難以發(fā)現(xiàn),所以容易被漏診,而到了中晚期后治療效果不理想,預(yù)后比較差。但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫(yī)生們早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
  如果臨床查出來血糖超標(biāo),大多數(shù)人肯定會注意自己是不是有糖尿病。不過請小心,除了糖尿病以外,也不排除其他疾病的可能,例如胰腺癌。
 
 
  從血糖“追查”出腫瘤
 
  第一位當(dāng)事人是南京的一個老太太,去年年底她來醫(yī)院的時候可說是能吃能睡,精神爽朗,唯一不妥的就是血糖偏高,糖尿病病史也有了幾年。家人陪她是來看糖尿病的,可在按照糖尿病治療的時候,醫(yī)生們也建議她配合做一個腹部B超,這一查發(fā)現(xiàn)胰腺上竟然有個包塊。
 
  另一位當(dāng)事人則來自南通,這個60歲左右的男患者送來醫(yī)院的時候已經(jīng)病情較為嚴(yán)重,血糖高達(dá)20以上,雖然才發(fā)病不久,但人極度消瘦衰竭。家人作為糖尿病危象送來搶救,可醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他全身多處骨折,體內(nèi)血鈣超標(biāo),淋巴結(jié)腫大。這血鈣超標(biāo)可不是什么好事,于是醫(yī)生又讓這個患者去做了一個腹部B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)———又是一個胰腺癌。“其實關(guān)于糖尿病和胰腺癌的關(guān)系,一直討論很多。
 
  甚至在19世紀(jì)人們就開始爭論,但至今未有定論。不管是國際國內(nèi)相關(guān)的研究也好,我們自己做過的統(tǒng)計也好,都發(fā)現(xiàn),一個患者經(jīng)常同時患上糖尿病和胰腺癌。在國內(nèi)有一些回顧性研究發(fā)現(xiàn),在胰腺癌患者中4成合并糖尿病,胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。而我們也曾經(jīng)調(diào)查過,在臨床200多例死亡的2型糖尿病患者中,有12.44%的人發(fā)生消化道腫瘤,而胰腺癌在消化道腫瘤中位于首位。”

  或許可協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)
 
  在臨床,胰腺癌素有“癌王”之稱,因為它早期缺乏顯著癥狀,位置比較隱蔽,普通檢查難以發(fā)現(xiàn),所以容易被漏診,而到了中晚期后治療效果不理想,預(yù)后比較差。但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫(yī)生們早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。“糖尿病和胰腺癌的關(guān)系很復(fù)雜,到底何為因果至今爭論沒有結(jié)束。目前比較傾向于兩種說法。
 
  一種說法主張?zhí)悄虿?、特別是2型糖尿病本身就是一個誘發(fā)癌癥的風(fēng)險因素,它對胰島、胰腺功能的損害,本身就可能是一個風(fēng)險因素,所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險也因此升高;而另一種說法正好倒過來,即認(rèn)為糖尿病其實是由胰腺癌引起的,由于腫瘤影響了胰腺的功能,胰島功能下降會導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問題,也因此表現(xiàn)為糖尿病。”
 
  這兩種說法都有其合理性,而從她們最近接連遇見的2例患者來看,一例是在糖尿病病史數(shù)年后發(fā)現(xiàn)胰腺癌,而一例恐怕早已發(fā)生腫瘤,而引起了嚴(yán)重的血糖升高乃至全身衰竭。但不論是何種原因,糖尿病與腫瘤的聯(lián)系都不能忽視。
 
  “但是,從好的角度來想,對于胰腺癌這種比較隱蔽的腫瘤來說,如果血糖升高是它的早期表現(xiàn)之一,那么將大大協(xié)助其早期發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行治療,對于腫瘤患者來說意義重大。而對于糖尿病患者來說,在控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的同時,有必要接受一些基本的腫瘤檢查,例如肝膽B(tài)超。”
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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