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糖尿病之神經(jīng)病變表現(xiàn)

2014-12-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病神經(jīng)病變的早期可無(wú)明顯的癥狀,但肌電圖可顯示周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿的增多。希望糖友多多注意神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變中周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見(jiàn)。周圍神經(jīng)病變中感覺(jué)神經(jīng)病變比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變多見(jiàn)。
 
 
  感覺(jué)神經(jīng):正常健康人的感覺(jué)對(duì)冰冷、火熱、堅(jiān)硬、柔軟很敏感,若碰破了皮就會(huì)感覺(jué)痛,閉上眼手拿物體可感覺(jué)其大小、形狀,這都是由感覺(jué)神經(jīng)傳達(dá)給我們的。如果感覺(jué)神經(jīng)出了問(wèn)題,人體感覺(jué)就會(huì)出現(xiàn)紊亂。
 
  運(yùn)動(dòng)神經(jīng):指揮人體的運(yùn)動(dòng),如人體起臥跑跳,日常活動(dòng)。出現(xiàn)病變后,會(huì)表現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮、不能隨意活動(dòng)等。
 
  自主神經(jīng):舊稱植物神經(jīng),是調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)。心臟跳動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)、血壓高低、出汗多少不受意識(shí)控制,而是由自主神經(jīng)控制,呈現(xiàn)有規(guī)律的自主活動(dòng)。自主神經(jīng)病變將導(dǎo)致內(nèi)臟功能的紊亂,病情嚴(yán)重者,甚至可危及生命。

  糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)?
 
  糖尿病神經(jīng)病變的早期可無(wú)明顯的癥狀,但肌電圖可顯示周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿的增多。

  1.糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn):
 
  (1)感覺(jué)減退:四肢有麻木感、對(duì)冷熱不敏感、痛覺(jué)遲鈍等;
 
  (2)感覺(jué)紊亂:蟻?zhàn)吒?,燒灼感、踩棉花感、手腳發(fā)冷或發(fā)熱、刺痛等;
 
  (3)自發(fā)性疼痛:氣溫的改變、濕度的高低、衣服的厚薄,這些變化對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變者可引起自發(fā)性疼痛,這種疼痛夜間比白天重,有時(shí)疼痛劇烈,治療效果不好,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
 
  (4)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累較晚,可有:肌力減退、肌萎縮或癱瘓;單一顱神經(jīng)病變:瞼下垂、復(fù)視等。
 
  2.糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn):
 
  (1)體位性低血壓:起床、如廁時(shí),站起或快速改變體位時(shí),出現(xiàn)頭暈眼花,甚至摔倒;
 
  (2)心臟自主神經(jīng)病變:出現(xiàn)心率偏快,恒定大于90次/分,不隨活動(dòng)或休息而變化;嚴(yán)重者患冠心病無(wú)心絞痛,甚至出現(xiàn)心肌梗死也是“無(wú)痛性”的;
 
  (3)胃腸道表現(xiàn):飽脹、早飽、腹脹、餐后不適、惡心/嘔吐、上腹痛/燒心,稱“糖尿病胃輕癱”;也可表現(xiàn)便秘,或便秘和腹瀉交替;
 
  (4)排尿異常:尿不盡、排尿無(wú)力,直至尿潴留,稱“神經(jīng)源性膀胱”;少數(shù)病人可尿失禁;
 
  (5)出汗異常:上半身多汗,吃飯時(shí)滿頭大汗;下半身少汗或無(wú)汗;
 
  (6)男性陽(yáng)痿多見(jiàn);
 
  (7)缺乏對(duì)低血糖的正常反應(yīng):未發(fā)生自主神經(jīng)病變者,低血糖時(shí)表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感;自主神經(jīng)病變時(shí)缺乏這些低血糖的預(yù)警信號(hào),易引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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