糖友防病要抓住特殊性
摘要:糖尿病作為一種全身的慢性代謝性疾病,對(duì)各個(gè)部位都有一定的影響,所導(dǎo)致的并發(fā)癥也是多種多樣,但是這些并發(fā)癥都有各自的特點(diǎn)。希望大家多多注意
糖尿病作為一種全身代謝性疾病,它的影響是方方面面的,在預(yù)防和治療其它一些常見(jiàn)疾病的時(shí)候,會(huì)有自己的特點(diǎn)和需要注意的事項(xiàng)。
急性心梗無(wú)胸痛
急性心肌梗塞的突出特點(diǎn)是持續(xù)性的心前區(qū)劇痛,這種特殊的臨床表現(xiàn)能使患者得到及時(shí)的警覺(jué),進(jìn)而采取及時(shí)的診治,但對(duì)于糖尿病患者,卻有30%~40%的患者急性心肌梗塞時(shí)無(wú)胸痛表現(xiàn),其原因主要在于糖尿病所致的神經(jīng)病變,位于心臟表面的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)纖維可因糖尿病的出現(xiàn)造成肥厚斷裂和纖維數(shù)目的減少,所以在出現(xiàn)急性心肌梗塞的時(shí)候,神經(jīng)的敏感性下降,不能及時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛表現(xiàn),所以對(duì)于年齡大于40歲。
有吸煙、酗酒及緊張工作背景的冠心病易發(fā)人群,在確診糖尿病后,如出現(xiàn)不明原因的突然低熱,胸部不適,乏力,手指末端突然變冷等表現(xiàn),即使沒(méi)有明顯胸痛,也應(yīng)及時(shí)就診,檢查心電圖,排除急性心肌梗塞的可能。另外,在糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞的治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使血糖處在高于平時(shí)的水平,這是治療的需要,因?yàn)榧毙孕募」H固悄虿』颊咛幱诩毙詰?yīng)激狀態(tài),容易使代謝紊亂迅速惡化,所以血糖控制在6.7~11.1mmol/L為佳。
腦血栓多于腦出血
糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高,發(fā)病年齡較輕,病情進(jìn)展也快。糖尿病本身帶來(lái)的代謝紊亂如高血糖、胰島素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺等激素水平的異常,連同其他一些導(dǎo)致糖尿病的易患因素如肥胖、脂代謝紊亂,都參與了加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)表明,糖尿病患者的腦血管病的發(fā)病率中,缺血性腦病多于出血性腦病,所以糖尿病患者在預(yù)防腦血管病的發(fā)生時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)服用一些降低血液粘度的藥物,也可以在平時(shí)多食用芹菜,飲菊花水。
尿路感染易上行
在患有前列腺增生的男性糖尿病病人中,如果治療不利,在發(fā)生尿道感染時(shí)易使細(xì)菌上行而引起腎盂腎炎,所以患有前列腺增生和有其他尿潴留因素的病人,應(yīng)該通過(guò)積極的治療來(lái)消除尿潴留的原因,以減少并發(fā)尿路感染的幾率。
肺結(jié)核易復(fù)發(fā)對(duì)于在糖尿病確診之前已經(jīng)緩解的肺結(jié)核病人,因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生,可能使一些潛在的被抑制的肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā),這一點(diǎn)應(yīng)該引起糖尿病患者的注意,因?yàn)樘悄虿『喜⒎谓Y(jié)核,較單純肺結(jié)核嚴(yán)重。對(duì)于曾患肺結(jié)核的糖尿病病人,應(yīng)該通過(guò)定期復(fù)診,以期能夠提前發(fā)現(xiàn)結(jié)核病情的變化。
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)