在今年世界糖尿病日到來前夕，基于腸促胰素作用機(jī)理的降糖藥物沙格列汀，已在包括美國、印度和歐盟多個國家在內(nèi)的46個國家獲得上市批準(zhǔn)，目前中國還處于上市前審批階段。數(shù)據(jù)顯示，全球當(dāng)前有近2.9億人患有糖尿病，其中2型糖尿病占90%～95%。如果不阻止糖尿病的蔓延，世界糖尿病人口在2030年前將達(dá)到4.4億，糖尿病已成為當(dāng)今世界上導(dǎo)致死亡的第四大疾病。
1932年，研究人員發(fā)現(xiàn)了人體自然分泌的腸促胰素，它是攝食后由小腸內(nèi)分泌細(xì)胞反應(yīng)性分泌的激素，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。中國衛(wèi)生部糖尿病咨詢暨心血管病防治中心專家委員會專家、解放軍總醫(yī)院教授潘長玉介紹說，與其他單純促進(jìn)胰島素分泌的藥物不同，腸促胰素類降糖藥由于其作用是呈葡萄糖依賴性的，即僅在血糖升高的時候才“指揮”生產(chǎn)胰島素，因此其對胰島β細(xì)胞功能具有保護(hù)作用。多項國際研究表明，腸促胰素類不僅能促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，還能減少β細(xì)胞的凋亡，從而延緩疾病進(jìn)程，有望從根本上遏制2型糖尿病的進(jìn)程。
專家介紹，腸促胰素獨特的降糖機(jī)制，加速了糖尿病新藥的研發(fā)進(jìn)程。當(dāng)前基于腸促胰素作用機(jī)理的藥物有兩類，但其作用機(jī)制不完全相同。一類通過補(bǔ)充外源性腸促胰素的類似物，來增強(qiáng)糖尿病患者的腸促胰素以刺激β細(xì)胞分泌胰島素，被稱為外源性腸促胰素。另一類是以沙格列汀為代表的DPP-4（二肽基肽酶）抑制劑，稱為內(nèi)源性腸促胰素。DPP-4抑制劑是通過延長患者自身腸促胰素的作用時間，達(dá)到降糖的目的，且其副作用極小，用藥方便。著名的大型國際研究UKPDS數(shù)據(jù)顯示，患者在確診糖尿病時，胰島β細(xì)胞的功能就已經(jīng)喪失了一半。亞洲糖尿病協(xié)會副主席楊文英教授指出，無法長期有效控制高血糖的一個重要原因是，現(xiàn)有治療方案尚不能持久有效地保護(hù)人體胰島β細(xì)胞。而有研究顯示，內(nèi)源性腸促胰素在持久降糖的同時，可顯著改善胰島β細(xì)胞功能。
世界糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的11月14日。這一天是胰島素發(fā)現(xiàn)者、加拿大科學(xué)家班廷的生日，旨在促進(jìn)世界各國加強(qiáng)對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測，加強(qiáng)對糖尿病預(yù)防措施、治療手段的研究，更好地為人類健康服務(wù)。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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