一般來說，在2型糖尿病患病初期，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人進(jìn)行飲食控制，鼓勵(lì)病人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)情況給予口服降糖藥治療;如果經(jīng)過這些處理血糖控制還不滿意，就應(yīng)該使用口服降糖藥聯(lián)合治療;一般經(jīng)過最大劑量口服降糖藥治療后，如果仍不能控制糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，就要及時(shí)開始胰島素治療，一般首選加用基礎(chǔ)胰島素治療。

　　理想的基礎(chǔ)胰島素應(yīng)能夠模擬正常人的基礎(chǔ)胰島素分泌，作用可持續(xù)覆蓋全天24小時(shí)，而且平穩(wěn)，無明顯高峰或低谷，這樣就能保證將全天血糖維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，且減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，目前甘精胰島素等長效胰島素類似物是能較好滿足這些要求的基礎(chǔ)胰島素制劑。

　　糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率低最主要的原因是對(duì)早期啟動(dòng)胰島素治療不夠積極。如在血糖長期控制不滿意，甚至已發(fā)生并發(fā)癥后再開始胰島素治療，則不但血糖控制難度增加，還更容易發(fā)生低血糖，造成很大損害。

　　(實(shí)習(xí)編輯：周家文)