隨著糖尿病的發(fā)病率日趨升高，糖尿病足也以其致殘致死率高為大家所畏懼，我國(guó)目前糖尿病發(fā)病率已達(dá)2.5%-3.25%。但是，臨床上很多糖尿病患者不是由糖尿病專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而是由其它科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，例如：有的患者因?yàn)樽悴柯槟尽⑻弁?，或下肢水腫，到足踝科就診時(shí)，而被發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病，這種糖尿病病人并發(fā)的下肢及足部癥狀，如足部的疼痛、麻木，間歇性跛行、皮膚溫度的改變、水腫，以及足部壞死等癥狀，均可視為“糖尿病足”的范疇。

　　糖尿病足不僅給患者帶來(lái)痛苦，而且也給其家庭造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)，因此做好糖尿病足的預(yù)防工作意義重大。

　　糖尿病足預(yù)防的幾個(gè)要點(diǎn)

　　糖尿病專家介紹，預(yù)防糖尿病足首先避免用燙水洗腳。正常人腳一接觸燙水，就會(huì)馬上縮回來(lái)，這是一個(gè)保護(hù)機(jī)制。而糖尿病足患者的溫度覺(jué)很差，往往會(huì)被燙傷，起水皰。水皰一旦破潰感染，就是嚴(yán)重的糖尿病足部潰瘍。

　　其次，糖尿病患者不適合去做足浴，因?yàn)樽阍】梢詭?lái)刮傷、擦傷，萬(wàn)一有一點(diǎn)刮擦傷，后果不堪設(shè)想。洗腳應(yīng)當(dāng)用中性肥皂，用吸水性好的毛巾。

　　再者，穿寬松的鞋子。不良的鞋襪可以引起腳部畸形，不斷摩擦腳部容易生雞眼或是增加潰瘍。糖尿病患者應(yīng)穿布鞋、軟皮鞋和運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿塑料鞋，因?yàn)樗?，最好是特制的矯形鞋，鞋頭長(zhǎng)些、高些、寬些，腳趾能夠伸直。襪子應(yīng)該柔軟、合腳、透氣性好，吸水性好，襪子應(yīng)每天換洗，最好是穿布襪。

　　另外，腳部常護(hù)理，勤剪腳趾甲。但是不能剪得太深，太深會(huì)導(dǎo)致甲溝炎、出血，不剪又會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生太多，也會(huì)發(fā)炎。老繭要慢慢地修，雞眼應(yīng)該請(qǐng)?？漆t(yī)生來(lái)治療。皮膚要保持潤(rùn)滑，防止形成潰瘍，防止繼發(fā)感染。預(yù)防外傷，每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水皰，是否有擦傷、裂口，局部皮膚是否有紅腫，是否有雞眼、老繭。有糖尿病足的病人足部一旦發(fā)生損傷，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

　　最后，經(jīng)常抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間兩腿交叉而坐。如果有嚴(yán)重的足部病變，我們不主張進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，也避免做一些劇烈的持重運(yùn)動(dòng)。可以選擇散步，時(shí)間不要太長(zhǎng)。

　　治療糖尿病足分三個(gè)層次

　　1、最便宜、簡(jiǎn)單的層次。用怡開(kāi)或廣樂(lè)，其成分是胰激肽原酶片，可以用來(lái)治療所有的糖尿病并發(fā)癥，缺點(diǎn)是針對(duì)性比較差。

　　2、治療糖尿病足針對(duì)性比較強(qiáng)的藥。如西洛他唑(培達(dá))，對(duì)糖尿病足、糖尿病血管病變療效比較好。

　　3、如果病情比較嚴(yán)重，血管有閉塞，有比較大的斑塊?？捎渺o脈推注的藥，如凱時(shí)，一天1針，一般用14天。

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）