1、糖尿病患者長期呈高血糖狀態(tài)時,大量鈣、磷、鎂從尿中排出。此外尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過率增加,對鈣等無機鹽的重吸收減少。腎臟在丟失鈣、磷的同時,骨皮質(zhì)中鎂,也同時丟失,呈低血鎂狀含有的成分態(tài),可刺激甲狀旁腺,使其功能相對活躍,引起骨吸收增加,骨量減少。易引起骨質(zhì)疏松。
2、糖尿病與礦物質(zhì)、骨代謝紊亂的關(guān)系非常復(fù)雜。胰島素是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),能激發(fā)糖蛋白和膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應(yīng),它對鈣的吸收和骨礦化能起間接作用。因此,胰島素缺乏是造成糖尿病骨質(zhì)疏松的主要原因之一。
3、骨代謝紊亂還與維生素D代謝異常、鈣調(diào)激素,降鈣素的影響有關(guān)。
以上情況說明糖尿病人易患骨質(zhì)疏松,故易造成骨折。因此,對于糖尿病患者來說,控制好糖尿病,糾正代謝異常,才能避免不必要的鈣磷代謝失調(diào),進而預(yù)防骨折合并糖尿病和骨質(zhì)疏松。
(實習(xí)編輯:卓少址)