1、什么是糖尿病?

　　糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　2、糖尿病的常見癥狀有哪些?

　　(1)多尿:是血糖升高，身體通過尿液努力排除糖分的結(jié)果;

　　(2)多飲:是因?yàn)榕拍蚨?，身體需要補(bǔ)充水分的結(jié)果;

　　(3)多食:身體不能很好地利用糖分，能量缺乏的結(jié)果;

　　(4)體力和體重下降：這是能量不足，脂肪及蛋白質(zhì)消耗的結(jié)果;

　　(5)皮膚搔癢:高血糖刺激神經(jīng)末稍所致?；颊呷菀装l(fā)生癤、癰等皮膚感染;

　　(6)視力下降:高血糖及眼科并發(fā)癥所致;

　　(7)其它:如手足麻木、心慌氣短、腹瀉便秘、尿潴留和陽痿等。

　　3、糖尿病醫(yī)學(xué)上分為幾類型?

　?、裥吞悄虿?、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病。

　　4、什么是Ⅰ型糖尿病?

　　是胰島素細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)分泌不足。絕大多數(shù)屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。多于青少年起病，容易發(fā)生酮癥酸中毒。必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

　　5、什么是Ⅱ型糖尿病?

　　是由早期胰島素抵抗為主伴分泌不足到晚期胰島素分泌不足伴胰島素抵抗，屬于繼發(fā)型，大多數(shù)人屬于這一類，多在40歲以后發(fā)生，起病比較緩和隱蔽，不容易發(fā)生酮癥酸中毒，不一定用胰島素治療。此類患者占我國(guó)糖尿病病人的95%以上。

　　6、什么是妊娠糖尿病?

　　妊娠糖尿病是臨時(shí)形成的糖尿病，是在孕期的第28周左右，因?yàn)榕咛ラ_始生長(zhǎng)，大量激素可以抵抗胰島素的分泌等，體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現(xiàn)象。

　　7、什么是特殊糖尿病?

　　除了I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內(nèi)分泌疾病引起的糖尿病、各種遺傳疾病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導(dǎo)致的糖尿病等。該種類型繁多，但患病人數(shù)則遠(yuǎn)不及Ⅱ型糖尿病。

　　8、糖尿病是遺傳的嗎?

　　現(xiàn)在多認(rèn)為部分糖尿病系多基因遺傳疾病，不是由某個(gè)基因決定的，而是基因量達(dá)到或超過其閾值時(shí)才有發(fā)病的可能。而且只有小部分的糖尿病患者是由于遺傳因素引起的。

　　9、哪些人容易得糖尿病?

　　(1)空腹血糖異常(空腹血糖在100—125mg/dL之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時(shí)血糖在140—200mg/dL之間);

　　(2)有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的，這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上;

　　(3)體型肥胖者，尤其那些“大肚子細(xì)腿”的人，不僅易患糖尿病，而且常常同時(shí)合并高血壓、血脂異常;

　　(4)已經(jīng)患有高血壓、血脂異?；蛟绨l(fā)冠心病者;

　　(5)以往懷孕時(shí)曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性;

　　(6)出生時(shí)體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人;

　　(7)年齡≥45歲者，糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長(zhǎng)，自45歲后明顯上升，至60歲達(dá)高峰。

　　(8)吸煙、體力活動(dòng)少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者;

　　(9)長(zhǎng)期使用一些影響糖代謝藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

　　10、肥胖的人為什么易患糖尿病?

　　(1)肥胖的人是攝食量過高，刺激胰島β細(xì)胞(【胰島B細(xì)胞】：是胰島細(xì)胞的一種，屬內(nèi)分泌細(xì)胞，能分泌胰島素，起調(diào)節(jié)血糖含量的作用。胰島B細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，從而引發(fā)糖尿病。)過度分泌，導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

　　(2)肥胖即脂肪細(xì)胞數(shù)目多體積大，對(duì)胰島素需求多，胰島細(xì)胞負(fù)荷過重，導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

　　(3)由于脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，及親和力下降，導(dǎo)致胰島素的生物活性降低，導(dǎo)致糖尿病。

　　(4)由于脂肪細(xì)胞增多，靶細(xì)胞膜上的胰島受體減少，靶細(xì)胞內(nèi)也有受體后缺陷。對(duì)胰島素不敏感，而產(chǎn)生胰島素抵抗而導(dǎo)致糖尿病。

　　11、糖尿病怎么治療?

　　(1)糖尿病的教育與心理治療，其主要目的是讓糖尿病病人真正懂得糖尿病，知道如何對(duì)待和處理糖尿病。

　　(2)糖尿病飲食治療，使糖尿病人做到合理用餐，給糖尿病的其他治療手段奠定基礎(chǔ)。

　　(3)運(yùn)動(dòng)療法，讓病人長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的體育鍛煉，保持血糖水平正常和身體健康。

　　(4)糖尿病的藥物治療，在單純飲食及運(yùn)動(dòng)治療不能使血糖維持基本正常水平時(shí)，適當(dāng)選用口服降糖藥物或胰島素，并根據(jù)臨床需要，服用降脂、降壓及其他藥物，使病人維持全面正常狀態(tài)。

　　(5)糖尿病病情的監(jiān)測(cè)，使病人定期得到血尿等各項(xiàng)指標(biāo)，心電圖及眼底檢查，以期仔細(xì)了解病情，指導(dǎo)治療。

　　12、常用的口服降糖藥有那幾種?

　　所謂口服降糖藥，主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類和拜糖平三種?；请孱惤堤撬幍闹饕饔檬谴碳ひ葝u素分泌，降糖作用為中等偏強(qiáng)，有D860(甲磺丁脲)、優(yōu)降糖、美吡達(dá)、糖適平、達(dá)美康，其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng)，美吡達(dá)作用快而短，達(dá)美康作用時(shí)間較長(zhǎng)，糖適平可用于糖尿病腎病病人。雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，同時(shí)可增加胰島素的敏感性，包括降糖靈、二甲雙胍。其中降糖靈已近淘汰。拜糖平屬于第三類口服藥，此類藥主要是抑制糖類的分解，緩解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在國(guó)外還有三類新藥正在開發(fā)中，有的已經(jīng)進(jìn)入臨床試用階段。

　　13、糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物?

　　糖尿病病人都得進(jìn)行飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，那么他們是不是都得吃藥、打針?1型糖尿病病人當(dāng)然得打針，但2型糖尿病病人就不一定了，有人統(tǒng)計(jì)過2型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)療法就能取得滿意的療效。如果一個(gè)1型糖尿病病人初診時(shí)空腹血糖不到11.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖不到16.7mmol/L,就說明病人胰島還是有一定功能的,此時(shí)應(yīng)囑咐病人好好控制飲食,加強(qiáng)鍛煉1個(gè)月以觀后效。如果血糖控制仍不滿意，可根據(jù)情況，適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然，如果一開始病人血糖就很高，比如說空腹血糖高于200mg/dl，餐后兩小時(shí)高于300mg/dl,那就得及時(shí)用藥了。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。

　　14、糖尿病可以預(yù)防嗎?

　　個(gè)人認(rèn)為，人要是想不得糖尿病，至少要做到“四個(gè)點(diǎn)兒”，那就是“多學(xué)點(diǎn)兒、少吃點(diǎn)兒、勤動(dòng)點(diǎn)兒、放松點(diǎn)兒”，這是國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的措施。多學(xué)點(diǎn)兒就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解;少吃點(diǎn)兒就是減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等等;勤動(dòng)點(diǎn)兒就是增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，保持體形的健美，避免肥胖的發(fā)生;放松點(diǎn)兒就是力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。如果一個(gè)人能夠長(zhǎng)期做到這“四個(gè)點(diǎn)兒”，我想糖尿病發(fā)病率至少能減少50%。

　　15、糖尿病患者應(yīng)該如何飲食?

　　應(yīng)堅(jiān)持低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)的飲食原則。禁止食用含糖量高的甜食。水果要視病情而定，病情不穩(wěn)定時(shí)或嚴(yán)重時(shí)不吃，控制得較好時(shí)，可少量吃，且要觀察對(duì)血糖的影響，血糖明顯增高時(shí)，最好不吃。煙、酒等辛辣刺激之品也應(yīng)停用。

　健客網(wǎng)溫馨提示：以上都是關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)常識(shí)的介紹，希望增加大家對(duì)糖尿病的了解，已患糖尿病的人要積極地治療，合理的飲食，控制自己的血糖。未患糖尿病的人，要注意糖尿病的預(yù)防，及時(shí)糾正自己錯(cuò)誤的飲食生活習(xí)慣，讓糖尿病遠(yuǎn)離自己。

　　（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）