2016-06-14
熟悉接觸性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理
接觸物直接刺激肥大細(xì)胞后致使其釋放出組胺、激肽、緩慢反應(yīng)物質(zhì)而引起反應(yīng)，也有可能是接觸物直接作用于血管壁而引起皮疹的發(fā)生。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
接觸物直接刺激肥大細(xì)胞后致使其釋放出組胺、激肽、緩慢反應(yīng)物質(zhì)而引起反應(yīng)，也有可能是接觸物直接作用于血管壁而引起皮疹的發(fā)生。
灰塵慢性蕁麻疹包括棉纖、皮毛以及各種纖維，動(dòng)物皮毛等等。再有，化妝品，最典型的化妝品慢性蕁麻疹是香精慢性蕁麻疹，而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會(huì)對(duì)肌膚產(chǎn)生一定的刺激。
病情嚴(yán)重是刻板有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過(guò)敏性休克等癥狀，部分患者還會(huì)牽連腸胃，引起腹痛、腹瀉。如果累及喉頭，有呼吸困難，甚至窒息。
一種多見(jiàn)于女性,屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng).其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊,多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué).
大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。昆蟲(chóng)通過(guò)其口器刺入皮膚吮血，其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起該病的原因。
典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有小皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。
最典型的化妝品慢性蕁麻疹是香精慢性蕁麻疹，而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會(huì)對(duì)肌膚導(dǎo)致一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會(huì)對(duì)不同的肌膚導(dǎo)致不同的刺激。
人工蕁麻疹病因十分復(fù)雜，而且大多數(shù)患者原因難覓，特別是慢性型病人。引起本病發(fā)病的最常見(jiàn)原因有：食物：從主食到副食的許多食物，甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為蕁麻疹的誘因。
由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿作皮內(nèi)試驗(yàn)。
蕁麻疹是皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見(jiàn)，如果不是慢性頑固性的蕁麻疹，建議做過(guò)敏源檢測(cè)，明確病因后做脫敏治療，最好是痊愈或者穩(wěn)定以后再考慮懷孕。
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