到底是濕疹？還是皮炎？

2017-08-23 來源：過敏性濕疹標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般不禁止患者在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳，但是建議游泳后立即沖澡并使用潤膚劑。盡量選擇淺色棉質(zhì)衣物，羊毛或化纖制品通常會加重皮損。

　　目前比較被接受的觀點是：

　　濕疹是一個暫時性形態(tài)學描述性診斷，還應該進一步分類診斷；不主張單獨診斷皮炎，而應加以一定的修飾，如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等；也有觀點認為，凡病因、發(fā)病機制或臨床特點明確的濕疹可以稱為某某皮炎，否則均籠統(tǒng)地稱為濕疹；在有些文章里濕疹等同于特應性皮炎，

　　尤其小兒濕疹，就是特應性皮炎在小兒期的表現(xiàn)。

　　特應性皮炎50％以上嬰兒期起病

　　特應性皮炎50％以上嬰兒期起?。ㄍǔＴ谏?月以后，所以，要注意如果剛剛出生的新生兒就有皮損，通常是先天性疾病，并不是濕疹皮炎），90％的患者5歲以前起病，在還不會爬行的嬰兒，皮損常見于面部（累及頰部，俗稱“奶癬”，要注意，其實和吃奶沒有任何關(guān)系喲！）；皮膚的任何部位均可受累，但尿布區(qū)通常不受累。

　　兒童和青少年期逐漸出現(xiàn)與成人期類似的臨床特點，表現(xiàn)為肘窩、腘窩及頸后的亞急性和慢性皮損，俗稱“四彎風”，腕部及手部經(jīng)常受累，踝部及足部也可能受累。皮損逐漸從濕性的轉(zhuǎn)變?yōu)楦尚缘模ㄒ娤聢D）。特應性皮炎通常瘙癢非常明顯。

　　除了典型皮損表現(xiàn)外，患者還可以有個人或家族特應性病史（特應性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘或過敏性結(jié)膜炎），以及干皮癥、魚鱗病/掌紋癥/毛周角化癥、乳頭濕疹、唇炎、眶周黑暈、白色糠疹等。

　　特應性皮炎的病因和發(fā)病機制目前還不完全清楚，遺傳、免疫、皮膚屏障破壞是主要的原因。

　　特應性皮炎該怎樣治療呢？

　　治療方面，首先就是要加強皮膚的護理。減少誘發(fā)因素（比如使用堿性肥皂、刺激性的化學品、過度頻繁洗浴等）會有幫助。

　　干燥皮膚會誘發(fā)特應性皮炎發(fā)作，經(jīng)常使用潤膚劑保持皮膚滋潤非常重要，要在沐浴或淋浴后3分鐘內(nèi)使用潤膚劑。只在腋窩、腹股溝大汗腺區(qū)域使用溫和的沐浴露，有泡沫的浴液及有香味的浴鹽或油可能有刺激，應該避免。

　　不要使用搓澡巾。推薦盆浴或濕包，但時間不可過長，要控制在10－20分鐘以內(nèi)，之后迅速用軟布輕輕蘸干，并立即在皮損涂抹外用藥，全身皮膚涂抹潤膚劑。

　　一般不禁止患者在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳，但是建議游泳后立即沖澡并使用潤膚劑。盡量選擇淺色棉質(zhì)衣物，羊毛或化纖制品通常會加重皮損。

　　很多患者或家屬談激素色變，其實如果在醫(yī)生的正確指導下使用，多數(shù)外用激素是安全有效的，但對于面部、間擦部位（腹股溝、腋窩、乳房下皺褶）比較容易出現(xiàn)外用激素所致的皮膚萎縮，推薦外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。間歇外用和主動維持使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可以減少特應性皮炎嚴重發(fā)作，延長疾病緩解期。

　　多數(shù)情況下，外用治療就已足夠，但對于中重度特應性皮炎，階梯治療方案中可能會有口服抗組胺藥、光療、免疫抑制劑等，以及比較新型的生物制劑。在外用治療中，要注意長期外用激素的副作用以及外用藥或潤膚劑的過敏。

　　如果家里有特應性皮炎的患兒，皮膚護理會占據(jù)家長大量時間，但好消息是，多數(shù)特應性皮炎患兒在5歲以后病情會減輕或痊愈，只有部分患者可能會持續(xù)到成人期。

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