灰指甲,學(xué)名“甲癬”,其實就是一種甲真菌病,它是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等一大批真菌所引起的指(趾)甲感染。甲癬病變始于甲遠端、側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為指甲顏色和形態(tài)異常,一般以1~2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患。手指甲、腳趾甲均可發(fā)病,而腳趾甲患病率更高。
常見的灰指甲類型有兩大類:1、真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病),此病損僅局限于甲面一片或其尖端;2、甲下真菌病,又分遠端側(cè)位型、近端甲下型及淺表白色型,此型病變從甲兩側(cè)或遠端開始,繼而甲板下發(fā)生感染,較嚴重且頑固。
甲癬的患甲一旦受到各種外傷,細菌易于長驅(qū)直入,從而引發(fā)甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥。甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。在治療上可采用手術(shù)拔甲、口服藥物或外用藥物等方法。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲需要耐心。常見治療灰指甲的方法有以下幾種:
1、手術(shù)拔甲
較適于單發(fā)型的指(趾)甲。一般在局麻后,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大,易出血,易引起感染。手術(shù)后一般會有較強的疼痛感,還比較容易感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。這種方法對于有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者是不適宜的。
2、口服藥物
因為口服藥物必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮作用,且用藥量較大、用藥時間較長,所以應(yīng)定期監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),如患者的肝腎功能等。
3、外用療法。主要有局部涂藥和封包削治等
在灰指甲的治療過程中,還有這樣幾點需要特別注意:
1.生活中的“土方法”可能對初期、不太嚴重的灰指甲有效果,但病甲較多、病情嚴重者還是需要及時去??凭驮\,咨詢醫(yī)生或藥師。
2.對于哺乳期婦女而言,因為處于特殊階段,治療灰指甲不宜操之過急。哺乳前要記得洗手,不要和孩子用一個毛巾、臉盆,大人衣物與小孩衣物需分開清洗等。
3.灰指甲的預(yù)防與治療同樣重要,有時防病的效果更勝于治療。多吃蔬菜水果,至少應(yīng)占每日飲食總量的50%;多補充營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素A或維生素A乳劑、啤酒酵母、鈣、鎂及維生素D、維生素B、維生素C等。
總之,因為藥物較難達到作用部位,灰指甲的治療是一個長期的過程,有時會反復(fù)發(fā)作,非常煩人?;颊卟粌H要堅持不懈地治療,更應(yīng)防治并重,用藥上注意合理、安全,密切關(guān)注不良反應(yīng)。另外,還要積極治療身體其他部位的癬癥及慢性的全身性疾病,提高自身免疫力,祛濕防潮,標本兼治,這樣才會徹底痊愈。