屏障損傷引起的面部皮膚病

2017-06-16 來源：樂醫(yī)皮膚標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：敏感性皮膚特點(diǎn)是患者“經(jīng)常感到自已皮膚不耐受或較一般人群更易產(chǎn)生反應(yīng)，特點(diǎn)是對(duì)周圍環(huán)境或局部因素增強(qiáng)的感知反應(yīng)。

　　屏障功能在維護(hù)皮膚乃至機(jī)體的健康上發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。面部屏障損傷所引起的“敏感性皮膚”及“激素性皮炎”已成為常見的皮膚問題，需要引起我們的關(guān)注。

　　敏感性皮膚特點(diǎn)是患者“經(jīng)常感到自已皮膚不耐受或較一般人群更易產(chǎn)生反應(yīng)，特點(diǎn)是對(duì)周圍環(huán)境或局部因素增強(qiáng)的感知反應(yīng)。主要是刺痛、灼熱、瘙癢等不適，皮疹往往是一過性的”。由于自我感覺往往重于臨床表現(xiàn)，也稱為“自我感知性敏感性皮膚”。環(huán)境因素如日光、溫度的快速變化等；局部因素如過度清潔、激素外用不當(dāng)；辛辣、刺激性食物等。好發(fā)于中青年女性，尤其是城市中的白領(lǐng)女性。需要強(qiáng)調(diào)的是面部敏感性皮膚不是過敏！皮膚表面正常偏酸，pH在5.5左右。當(dāng)過度清洗，使用堿性液或表面活性強(qiáng)（易起泡沫）的清潔劑，皮膚表面pH升高后，可使蛋白酶如絲氨酸蛋白酶的活性增加，使聯(lián)結(jié)角質(zhì)細(xì)胞間的角質(zhì)橋粒被降解，皮膚屏障遭到破壞，而產(chǎn)生敏感性皮膚。

　　激素性皮炎是指在面部長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素（在一些生活美容院，往面膜或護(hù)膚品中任意添加皮膚激素時(shí)有報(bào)道）或使用強(qiáng)效激素如丙酸氯倍他索、鹵米松等后發(fā)生。表現(xiàn)為面部皮膚潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張；皮膚易激惹，變得十分敏感。皮質(zhì)激素雖然有很好的抗炎及免疫抑制作用，但當(dāng)長(zhǎng)期外用或外用不當(dāng)時(shí)，對(duì)皮膚屏障有破壞作用。實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素，可使表皮萎縮變薄，經(jīng)表皮水份丟失明顯增加；并可破壞角質(zhì)細(xì)胞間的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)、減少絲聚蛋白及其降解產(chǎn)物——天然保濕因子。

　　在加強(qiáng)對(duì)皮膚屏障功能研究的同時(shí)，作為臨床醫(yī)生，應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)皮膚屏障功能的意識(shí)：不要濫用激素，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的“糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，面部使用弱、中效的皮質(zhì)激素。要加強(qiáng)患者教育，不過度清潔，合理使用護(hù)膚品。對(duì)敏感性皮膚及激素性皮炎患者，建議使用不含香料的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，以修復(fù)皮膚屏障，恢復(fù)皮膚的原生態(tài)！