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如何正確對(duì)待和治療銀屑病

2017-06-14 來(lái)源:牛皮癬吧  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如今是信息爆炸時(shí)代,醫(yī)學(xué)的每一個(gè)進(jìn)步幾乎都會(huì)第一時(shí)間在網(wǎng)上發(fā)布,網(wǎng)上有大量關(guān)于疾病的信息,也有許多新藥信息,同時(shí)也有許多魚(yú)目混珠的廣告。

  我國(guó)民間有“外不治癬,內(nèi)不治喘”之說(shuō),這個(gè)癬主要指牛皮癬,也即銀屑病。銀屑病究竟應(yīng)當(dāng)如何治療,許多患者不清楚,我們發(fā)現(xiàn)能做到正規(guī)治療的不到1/3,2/3以上患者存在治療不當(dāng)。

  銀屑病求治中常見(jiàn)的幾個(gè)現(xiàn)象:

  1.有病亂投醫(yī)

  2.對(duì)醫(yī)生要求過(guò)高

  3.悲觀(guān)失望,不積極治療

  4.無(wú)長(zhǎng)期治療準(zhǔn)備

  舉兩個(gè)例子。第一個(gè)患者在患銀屑病后,求治心切,只要有銀屑病的廣告他就去買(mǎi)藥吃,有一次從一家診所購(gòu)回了一種“中藥”膠囊,服用后果然皮疹全好了,可停藥不到兩周,皮疹又復(fù)發(fā)了,他再服用,又消了,這樣斷斷續(xù)續(xù),一服用就是兩年,最后患了白血病。家人把這種藥拿去化驗(yàn),結(jié)果里面有大量乙雙嗎啉。

  另一位患者,在急性扁桃體炎后發(fā)生了全身銀屑病,來(lái)到我們醫(yī)院就診,我們根據(jù)他的情況,分析銀屑病的發(fā)作與細(xì)菌感染有關(guān),給他靜脈點(diǎn)滴兩周的青霉素,結(jié)果所有皮疹全部消退。三年過(guò)去了,一直沒(méi)有再發(fā)。

  這是兩個(gè)截然不同的例子,兩人都是銀屑病,一個(gè)痊愈了,一個(gè)卻得了白血病。

  我們做了一個(gè)研究,把服用過(guò)“特效藥”乙雙嗎啉的銀屑病人和未服過(guò)這種藥的病人進(jìn)行了比較,結(jié)果服用乙雙嗎啉的病人發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)是未服這種藥物病人的9倍,這就是結(jié)論。這個(gè)結(jié)果刊登在2007年的《藥物不良反應(yīng)》雜志上。

  如何正確對(duì)待和治療銀屑?。?/strong>

  第一,正確認(rèn)識(shí),坦然面對(duì)。銀屑病是一種常見(jiàn)皮膚病,據(jù)我們組織的全國(guó)6省市調(diào)查,我國(guó)銀屑病患病率為0.59%,估計(jì)我國(guó)有近800萬(wàn)患者,這是一個(gè)龐大的數(shù)字。當(dāng)你知道你有800萬(wàn)病友,你也就不用長(zhǎng)呼短吁、怨天憂(yōu)人了。再則銀屑病雖然是慢性病,但大部分只有皮疹,95%的為普通型,往往夏天好轉(zhuǎn)或痊愈,冬天有時(shí)復(fù)發(fā)或加重,無(wú)傳染性,一般對(duì)健康無(wú)太大影響。因此一定要教育患者解除思想顧慮,以平和的心態(tài)坦然接受它,把銀屑病當(dāng)成一個(gè)“朋友”,保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài),樹(shù)立與疾病長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)的決心和戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常生活中戒酒,戒煙,不食用過(guò)于辛辣的食物,避免物理性、化學(xué)性物質(zhì)和藥物的刺激,避免上呼吸道感染等。在治療中,要主動(dòng)與醫(yī)生配合。

  第二,正規(guī)治療,不走彎路。什么是正規(guī)治療呢?就是到正規(guī)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)生處就診,明明白白治療。由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制還不完善,社會(huì)上有許多不正規(guī)診所、醫(yī)院或個(gè)體行醫(yī)者,其中有的根本不懂醫(yī),有的為了貪圖見(jiàn)效快,而置藥物副作用于不顧,應(yīng)用許多毒副作用大的藥物,很多去過(guò)這些地方的人都有體會(huì),他們要么拿到的是自配的膠囊,要么是草藥加袋裝藥面,很難知道用的到底是什么藥。而問(wèn)題往往就出在這些藥物里,第一個(gè)病人就是由于長(zhǎng)期服用了含有乙雙嗎啉的藥物才導(dǎo)致發(fā)生白血病,乙雙嗎啉雖然很快能控制銀屑病,但是由于其對(duì)染色體有誘變作用,危害很大。目前國(guó)家已禁止該藥的應(yīng)用。銀屑病不會(huì)致命,而白血病則可致命。有許多教訓(xùn)是用血換來(lái)的。因此,要教育患者盡量到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科就診,如果有可能,最好固定看一個(gè)或幾個(gè)專(zhuān)家。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生可能不一定使你的病很快好,但是醫(yī)生所用的治療一定是明確的,一定是安全和比較安全的(一般醫(yī)生都會(huì)向患者解釋和說(shuō)明藥物的副作用,并往往有相應(yīng)預(yù)防措施),是經(jīng)得起考驗(yàn)的,從長(zhǎng)期療效來(lái)講,也應(yīng)當(dāng)是最好的。我曾經(jīng)在歐美和日本等國(guó)學(xué)習(xí)和交流,這些國(guó)家的病人非常聽(tīng)從醫(yī)囑,幾乎看不到有病亂投醫(yī)的情況,更沒(méi)有江湖醫(yī)生,醫(yī)療安全可以得到保障。

  第三,科學(xué)治療,合理用藥。要明白95%的銀屑病都是普通型,就是皮膚問(wèn)題,內(nèi)臟一般不受累。醫(yī)生在決定治療方案時(shí)會(huì)考慮療效/風(fēng)險(xiǎn)比,即用最簡(jiǎn)單的治療達(dá)到最好療效,盡可能避免副作用。患者也應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)選擇、小病小治、大病大治的原則,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。臨床上,皮疹少時(shí)一般單用外用藥即可,面積大時(shí)適當(dāng)配合系統(tǒng)用藥。用最簡(jiǎn)單、最少的藥達(dá)到控制疾病的目的,現(xiàn)在有效的外用藥很多,如魚(yú)肝油軟膏、維生素E霜、各種激素霜(不要懼怕激素,只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥就是安全的)、卡泊三醇、恩林、他克莫司等,運(yùn)用的好,效果就很好。面積再大些還有紫外線(xiàn)療法。系統(tǒng)用藥有抗菌素(不要小看抗菌素的作用)、維甲酸和免疫抑制劑。要明白,所有這些治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果要看中醫(yī),最好也到正規(guī)的中醫(yī)院。只有合理科學(xué)的治療,才能保證治療安全有效。

  第四,堅(jiān)持治療,科學(xué)調(diào)整:如今是信息爆炸時(shí)代,醫(yī)學(xué)的每一個(gè)進(jìn)步幾乎都會(huì)第一時(shí)間在網(wǎng)上發(fā)布,網(wǎng)上有大量關(guān)于疾病的信息,也有許多新藥信息,同時(shí)也有許多魚(yú)目混珠的廣告。許多銀屑病患者喜歡追趕時(shí)髦,他們經(jīng)常上網(wǎng)查詢(xún)新的治療方法,一旦出現(xiàn)新的方法,恨不得馬上使用,如近期出現(xiàn)的光子治療、生物藥物治療等等。要知道,任何治療都有其長(zhǎng)處和短處,最新的不一定是最好的,因此一旦摸索出適合自己的治療規(guī)律和有效藥物,盡量不要隨意變動(dòng),只在必要時(shí)再調(diào)整。國(guó)外有不少銀屑病自助式治療中心,醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定出一個(gè)方案,患者自己到治療中心在護(hù)士的管理和協(xié)助治療下自己治療,自己管理,效果很好。

  銀屑病的治療往往是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,有的人復(fù)發(fā)時(shí)恨不得各種辦法、各種藥物一起上,恨不得明天就好,而一旦控制又不愿再維持治療,使得疾病很快復(fù)發(fā)。實(shí)際上,在銀屑病的治療上,寧可選擇細(xì)水長(zhǎng)流的持續(xù)療法,不選排山倒海的“沖擊療法”。一般都是長(zhǎng)期治療與階段性治療相結(jié)合,內(nèi)用和外用相結(jié)合。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)患的溝通和配合相當(dāng)重要。銀屑病是影響患者身心健康的疾病,患者求治心切也是可以理解的,但是任何病的治療一定要建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上,特別是要建立在安全之上。希望廣大患者記住以上幾點(diǎn)忠告,正規(guī)治療、科學(xué)治療、堅(jiān)持治療、安全治療,這樣才能獲得最佳療效。

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