色素斑，是皮膚黑色素顆粒分布不均勻，導(dǎo)致局部出現(xiàn)比正常膚色深的斑點(diǎn)、斑片。日曬過度、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當(dāng)?shù)?，都可能是引起色素斑的誘因。小膚今天專門給大家?guī)砹巳毡緰|京大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚科醫(yī)師野田真史醫(yī)生的專業(yè)科普：常見的色素斑。

　　一、色素斑的簡(jiǎn)單識(shí)別

　　色素斑有不同的種類，根據(jù)不同的類型選擇對(duì)應(yīng)的治療方法非常重要。如果治療方錯(cuò)誤，不僅不會(huì)減輕色斑，反而會(huì)使色斑惡化。下面的檢查表可以用來幫助您做簡(jiǎn)單的自我診斷。

　　老年斑：

　　1.30歲以后發(fā)?。?/p>

　　2.面部、手背和手臂等陽光直接照射部位；

　　3.褐色；

　　4.形式多樣，大小不一；

　　5.其中一些斑點(diǎn)表面粗糙。

　　雀斑：

　　1.3歲后發(fā)?。?/p>

　　2.雙頰、鼻頭為中心，左右對(duì)稱的特征；

　　3.1～5毫米大小的色斑均勻分布；

　　4.色斑呈現(xiàn)為亮棕色。

　　黃褐斑：

　　1.30至40歲發(fā)??；

　　2.廣泛分布于兩頰，下眼瞼下方，左右對(duì)稱，邊緣較明顯；

　　3.色斑避開了眼皮上、發(fā)際線和眉毛處。

　　炎癥后色素沉著：

　　1.燒傷、濕疹或痤瘡痊愈后出現(xiàn)；

　　2.色斑略顯紅色；

　　3.表面不粗糙；

　　4.易于抓撓的部位。

　　后天性真皮黑素細(xì)胞增多癥（ADM）：

　　1.20至30歲發(fā)?。?/p>

　　2.分布于兩頰，左右對(duì)稱；

　　3.直徑為1至3毫米的略顯青灰色的色斑，通常幾個(gè)色斑一起出現(xiàn)。

　　4.鼻翼兩側(cè)也有相同的色斑（有這樣癥狀時(shí)，ADM可能性很高）。

　　二、色素斑的種類及治療

　　老年斑

　　一種典型的由紫外線引起的色素斑。

　　通常出現(xiàn)在面部、手背和手臂等部位，經(jīng)常接受陽光照射部位會(huì)產(chǎn)生茶色斑點(diǎn)，無固定形狀，米粒大小至5厘米大小不等?？赡苁菃伟l(fā)也可能多發(fā)。

　　紫外線等原因?qū)е缕つw損傷，從而引起皮膚的變化。起初顏色不明顯，但逐漸加深。通常并無突起，但也有可能隨時(shí)間逐漸隆起。

　　此外也有可能從20歲開始發(fā)病，通常60歲以上一定會(huì)出現(xiàn)老人斑。老人斑是皮膚科就診人群中最常見的色素斑。

　　對(duì)于這種良性腫瘤，我推薦使用Q開關(guān)翠綠寶石激光治療。通常激光治療一次便可以有明顯改善，如果您不想使用激光治療，可以使用維甲酸和氫醌的外用藥物治療。

　　主要治療方法：

　　Q開關(guān)翠綠寶石激光；

　　氫醌、維甲酸；

　　光照治療（強(qiáng)脈沖光）。

　　脂溢性角化病

　　又稱為老年疣，由于紫外線照射，引起皮膚老化，角質(zhì)細(xì)胞增生。同時(shí)也會(huì)伴隨老年斑的產(chǎn)生。是良性皮膚腫瘤，但有可能引起瘙癢。中年以后發(fā)病，60歲以上必發(fā)。多發(fā)于額頭和太陽穴，也可能發(fā)于胸部。

　　可以使用二氧化碳激光治療，也可以使用冷凍治療。

　　主要治療方法：

　　二氧化碳激光治療；

　　冷凍治療。

　　雀斑

　　三歲以后出現(xiàn)，發(fā)于鼻部、面部，左右對(duì)稱，分散分布的褐色小斑點(diǎn)。一般大小在1～5毫米。

　　女性較多，青春期時(shí)明顯，中年后變淡。曬傷或妊娠會(huì)加重雀斑。有遺傳傾向，可以通過適當(dāng)治療，使雀斑變得不顯眼。由于紫外線會(huì)加深雀斑，日常防曬非常重要。

　　可以使用Q開關(guān)翠綠寶石激光治療，但幾年后會(huì)復(fù)發(fā)。

　　主要治療方法：

　　Q開關(guān)翠綠寶石激光；

　　光照治療（強(qiáng)脈沖光）。

　　黃褐斑

　　雙頰和眼睛下方，對(duì)稱分布的淡茶色色素斑。多發(fā)于30至60歲女性，由荷爾蒙分泌影響、皮膚過度摩擦和不當(dāng)使用化妝品引起。曬傷或妊娠會(huì)加重黃褐斑。激光會(huì)加重黃褐斑，不可使用激光治療。治療以口服氨甲環(huán)酸為主，3個(gè)月左右見效，持續(xù)服用一年至一年半。由于氨甲環(huán)酸副作用較小，可以口服一年以上。如果想加快治療進(jìn)程，可以配合Lumixyl(外用增白劑，主要成分為十縮氨酸-12和果酸，與氫醌相比，對(duì)黑色素細(xì)胞毒性小)或離子導(dǎo)入治療。

　　主要治療方法：

　　離子導(dǎo)入；

　　化學(xué)脫皮（果酸換膚）。

　　炎癥后色素沉著

　　受急性和慢性炎癥影響，在炎癥消退后，引起的色素沉著。包括痤瘡疤痕的色素沉著、濕疹色素沉著、外傷色素沉著和激光治療后色素沉著等。

　　一般半年后會(huì)逐漸變淡或消失，所以即使不進(jìn)行治療也沒有關(guān)系。但如果想加快回復(fù)速度，可以使用離子導(dǎo)入、氫醌、Lumixyl。

　　主要治療方法：

　　離子導(dǎo)入；

　　氫醌和維甲酸；

　　Lumixyl。

　　后天性真皮黑素細(xì)胞增多癥（ADM）

　　真皮層黑色素細(xì)胞增多，多發(fā)于成人面頰和額頭。和太田母斑類似。與雀斑相比，顏色偏向紫色或灰色。沒有豐富色斑治療經(jīng)驗(yàn)，較難分辨黃褐斑與ADM。如果同時(shí)有黃褐斑和ADM，應(yīng)該先治療黃褐斑。

　　黃褐斑與ADM的區(qū)別：

　　1.黃褐斑不會(huì)出現(xiàn)在鼻翼兩側(cè)，而ADM可能出現(xiàn)在鼻翼兩側(cè)；

　　2.對(duì)于面頰上的病癥，黃褐斑一般散布在面頰上，而ADM一般表現(xiàn)為小指尖大小的小黑斑；

　　3.黃褐斑一般不會(huì)出現(xiàn)在發(fā)際線或眼瞼上。