特應(yīng)性皮炎是濕疹的一個(gè)特殊類型，又名異位性皮炎、異位性濕疹、過敏性濕疹、特異性皮炎；因與遺傳素質(zhì)有關(guān)，也叫遺傳性過敏性濕疹。中醫(yī)叫做四彎風(fēng)。

　　本病多發(fā)于過敏性體質(zhì)的嬰幼兒及青少年，皮疹表現(xiàn)和濕疹一樣，有紅疹、紅斑、滲液、糜爛、結(jié)痂、皮膚肥厚、粗糙等癥狀。病變部位多對稱遍及臉、頸、手肘、腘窩、四肢背側(cè)等。炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，可有嚴(yán)重瘙癢。

　　這類病人有許多共同的特點(diǎn)：皮膚干燥，有魚鱗病，掌線紋過多，毛周角化病等；家人中有個(gè)人哮喘，鼻炎或枯草熱史，大多數(shù)病人血清IgE顯著增高和周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多。

　　由于許多人是從嬰兒期開始發(fā)病，所以有人把它分為三個(gè)期：2歲以內(nèi)的為嬰兒期，皮損常累及面部、頂部、軀干及四肢伸側(cè)，在出生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)病，皮疹分滲出型和干燥型，均伴劇烈瘙癢；2-12歲為兒童期，多數(shù)在五歲前發(fā)??；12歲以上的為成人期，后兩期皮損常累及四肢伸側(cè)或屈側(cè)，并好發(fā)于肘窩和腘窩。皮損分濕疹型和癢疹型。當(dāng)然，也因工業(yè)化的污染只出現(xiàn)在成人期的特應(yīng)性皮炎。

　　臨床診斷多采用Williams制定的AD診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必須具有皮膚瘙癢史，加以下3條或3條以上：1．屈側(cè)皮膚受累史，包括肘窩、胭窩、踝前或頸周（10歲以下兒童包括頰部）2.個(gè)人哮喘或過敏性鼻炎史(或一一級親屬4歲以下兒童發(fā)生AD史)；3．全身皮膚干燥史4．屈側(cè)有濕疹5．2歲前發(fā)?。ㄟm用于大于4歲者）

　　目前治療現(xiàn)狀：

　　輕癥外用治療即可：

　　1、外用糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主要藥物，配合護(hù)膚藥物，可根據(jù)年齡和皮損狀況適當(dāng)選用。

　　2、近年來外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司和匹美克莫司軟膏）等也取得較好療效，但還是要緩慢撤減下來，改用護(hù)膚油或醫(yī)用凡士林長期應(yīng)用。

　　3、至少每日全身涂抹潤膚劑和/或保濕劑2次，特別是在沐浴后應(yīng)立即使用，以保持皮膚的水合狀態(tài)而減輕瘙癢癥狀等。

　　嚴(yán)重時(shí)需全身用藥：

　　抗組胺藥口服治療、合并感染的抗感染治療、大劑量靜脈注射免疫球蛋白等。也可全身紅外線光療抑制炎癥瘙癢，但12歲以下慎用。

　　目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對異位性皮炎的原因并不是很明確。主要以單純性地進(jìn)行外部解決，不能解決皮炎本質(zhì)原因和致敏原，且長期外用類固醇（激素）產(chǎn)品及抗組織胺口服為主，可產(chǎn)生毒副作用，停藥后又易反跳和復(fù)發(fā)。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為一般本病的發(fā)生是由于先天稟賦不足，食五辛發(fā)物，遺熱于胎兒所致；或后天飲食失調(diào)，致脾胃虛弱，濕從內(nèi)生，外感風(fēng)、濕、熱邪，郁于皮膚腠理而成本病。病因以內(nèi)因?yàn)橹鳎煌鉂?、熱、風(fēng)三者。治宜健脾利濕，清熱祛風(fēng)止癢。通過長期調(diào)理，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)。