認(rèn)識(shí)紅斑狼瘡

2017-04-26 來源：皮膚性病科醫(yī)生吳元?jiǎng)?/span> 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：紅斑狼瘡屬于典型的自身免疫性疾病，即“自己身體內(nèi)的衛(wèi)兵，不分?jǐn)澄?，殺死敵人的同時(shí)也攻擊了自己人”，這種持續(xù)性的“自身攻擊”可引起多系統(tǒng)多組織的損害發(fā)生，尤其是各種類型的血管炎癥。

　　紅斑狼瘡，又稱紅蝴蝶瘡、陰陽毒，主要分為盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。臨床多以面頰及顴骨部蝶狀、盤狀、多形紅斑皮疹為主，亦多表現(xiàn)或伴有脫發(fā)、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、上下肢大片瘀斑瘀點(diǎn)、內(nèi)臟損害、口腔或鼻咽潰瘍等，可伴發(fā)熱，對(duì)光敏感，1/3病人曬后極易出現(xiàn)面部發(fā)紅或出現(xiàn)過敏性皮疹。防曬對(duì)于狼瘡病人來講至關(guān)重要。

　　臨床上，大部分病人以面部皮膚表現(xiàn)最為明顯，多因面部紅斑或脫發(fā)來皮膚科就診，也有部分病人因關(guān)節(jié)肌肉疼痛而去風(fēng)濕科、或因蛋白尿、血尿而去腎病科就診。因此，此病多集中在皮膚病、風(fēng)濕科及腎病科。

　　紅斑狼瘡屬于典型的自身免疫性疾病，即“自己身體內(nèi)的衛(wèi)兵，不分?jǐn)澄?，殺死敵人的同時(shí)也攻擊了自己人”，這種持續(xù)性的“自身攻擊”可引起多系統(tǒng)多組織的損害發(fā)生，尤其是各種類型的血管炎癥。既往科技落后，對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，誤診誤治率高，近年來因免疫檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，絕大部狼瘡患者可被早期發(fā)現(xiàn)，從而得到及時(shí)治療，改善預(yù)后。

　　目前國際上激素仍是治療紅斑狼瘡的首選藥物，可顯著抑制身體炎癥反應(yīng)，鎮(zhèn)壓“內(nèi)亂的士兵”，特別是急性期時(shí)，可有效及時(shí)緩解癥狀，從而減輕器官組織損害。但副作用也顯而易見，長期應(yīng)用激素會(huì)引起面部及肩背部脂肪堆積、浮腫，骨質(zhì)疏松等。

　　新型免疫抑制劑可在一定程度上替代激素治療，有副作用少等優(yōu)勢(shì)，近幾年被大量應(yīng)用于臨床，尤其適合已產(chǎn)生激素副作用的人群、慢性期的病人。但免疫抑制劑也存在一定的缺陷：一方面，作為新成熟藥物，費(fèi)用仍然昂貴，長期服藥，將是“一筆大數(shù)字”；其次，“它殺死了內(nèi)亂的士兵同時(shí)，也會(huì)殺死忠誠的守城的士兵”，進(jìn)而引起“防御薄弱”，自身抵抗力下降，容易引起呼吸或其他系統(tǒng)感染；預(yù)防感染是狼瘡患者需要重點(diǎn)關(guān)注的事情之一，出現(xiàn)感染，必須及時(shí)治療，否則容易并發(fā)全身性感染；對(duì)部分人來說，免疫抑制劑也存在腎毒性、肝毒性等嚴(yán)重副作用。

　　狼瘡目前以中西醫(yī)結(jié)合治療較好，中醫(yī)可緩解西藥副作用、提高患者生活質(zhì)量、改善整體情況，已有多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)證明，中西醫(yī)綜合治療可獲較佳療效。也有以狼瘡性腎病為主的血液凈化、血漿交換等治療，也有利用生物制劑等進(jìn)行靶細(xì)胞治療、或干細(xì)胞移植等技術(shù)。這些新型療法由于費(fèi)用較高、臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)不足、及技術(shù)原因尚未廣泛推廣。但可預(yù)見，隨著生物科技的進(jìn)步，就像今天免疫抑制劑已被普遍應(yīng)用一樣，眾多新型療法將更好、更廣泛地造福于患者、前景廣闊。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥，亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

健客價(jià)：￥5

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。

健客價(jià)：￥5

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

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清熱解毒，涼血活血。用于熱毒壅滯、氣滯血瘀所致的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

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硬皮病，急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸內(nèi)科、血液科、風(fēng)濕免疫科。

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用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??； 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥53

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥102

健客價(jià)：￥5

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥81.5