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藥物斑貼試驗與藥疹

2017-04-12 來源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物斑貼試驗是一種操作安全、簡便并且敏感性較高的實驗室方法,尤其適用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)的藥疹。僅有少量報道藥物斑貼試驗?zāi)軌蛞饑乐氐牟涣挤磻?yīng),誘發(fā)或加重藥疹,但其風(fēng)險明顯低于皮內(nèi)試驗、激發(fā)試驗。

  藥物斑貼試驗是將可疑致敏物質(zhì)貼敷于患者皮膚上,使藥物通過皮膚或黏膜進入機體后由抗原提呈細胞將藥物提呈給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。由于藥物斑貼試安全、簡便,越來越多地用于藥疹的診斷。

  一藥物斑貼試驗注意要點

  斑貼試驗應(yīng)注意時機、藥物濃度、藥物基質(zhì)、試驗部位的選擇及試驗結(jié)果判讀時機的選擇。

  二藥物斑貼試驗與藥疹臨床類型間的關(guān)系

  藥疹的變態(tài)反應(yīng)機制復(fù)雜,分為:Ⅰ型為IgE介導(dǎo)型;Ⅱ型為細胞毒型;Ⅲ型為免疫復(fù)合物型;Ⅳ型為T細胞介導(dǎo)型。大多數(shù)變應(yīng)性藥疹是由Ⅰ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā),藥物斑貼試驗在藥疹中的陽性率為10.8%~37.5%,但其敏感性在不同的藥疹中不同。

  三結(jié)語

  藥物斑貼試驗是一種操作安全、簡便并且敏感性較高的實驗室方法,尤其適用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)的藥疹。僅有少量報道藥物斑貼試驗?zāi)軌蛞饑乐氐牟涣挤磻?yīng),誘發(fā)或加重藥疹,但其風(fēng)險明顯低于皮內(nèi)試驗、激發(fā)試驗。由于敏感性和特異性的問題,以及藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物致敏的問題限制了其在臨床中的應(yīng)用,尚有待后續(xù)研究進一步優(yōu)化以提高檢測的敏感性和特異性。

 

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