表皮生長因子受體(EGFR)是一種受體酪氨酸激酶,能夠介導(dǎo)多條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,對正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的增殖、分化和凋亡均發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。研究證實,在多種腫瘤中均可檢測到EGFR的過度表達(dá),因此,EGFR抑制劑已成為多種腫瘤生物靶向治療的重要組成部分。已上市的具有抑制EGFR途徑信號傳導(dǎo)作用的藥物包括:小分子酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼,大分子單克隆抗體如西妥昔單抗、尼妥珠單抗、帕尼單抗和兼具有抑制EGFR信號傳導(dǎo)通路的多靶點(diǎn)藥物如索拉非尼、凡德他尼和拉帕替尼。由于EGFR存在于所有正常上皮和部分間葉來源的細(xì)胞,該類藥物對表皮組織及其附屬器,包括皮膚、毛發(fā)、指甲具有特殊的不良反應(yīng)。如:痤瘡樣皮疹,毛發(fā)改變,放射性皮炎,皮膚瘙癢、干燥和皸裂及口腔并發(fā)癥、指趾甲的改變等。認(rèn)識這些皮膚不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn),選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛皶r正確地治療,積極預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生,對確保腫瘤患者治療的連續(xù)性,改善其生活質(zhì)量有重要的意義。
EGFR抑制劑在腫瘤治療領(lǐng)域中地位日益突出,其相關(guān)不良反應(yīng)的防治也逐漸引起重視,尤其是皮膚不良反應(yīng),盡管很少是致命性的,卻能引發(fā)身體和心理的明顯異常,導(dǎo)致藥物的減量或中斷,影響療效。因此,掌握這些皮膚不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn),制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,對確?;颊叩纳钯|(zhì)量及抗腫瘤治療的連續(xù)性都很重要。