復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合地奈德乳膏：亞急性/慢性濕疹治療的新選擇

2017-04-09 來源：中華皮膚科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：采用多中心、隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照臨床研究，入選亞急性濕疹患者144例（試驗(yàn)組72例，對(duì)照組72例），慢性濕疹患者144例（試驗(yàn)組72例，對(duì)照組72例）。

　　復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療亞急性/慢性濕疹的多中心、隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照臨床研究

　　研究顯示，濕疹皮損處微生物感染尤其是金黃色葡萄球菌感染明顯高于健康人，因此，很多研究者推薦對(duì)濕疹患者（特別是亞急性濕疹患者）聯(lián)合外用抗菌藥物治療。復(fù)方多粘菌素B軟膏是由硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、桿菌肽、鹽酸利多卡因以及凡士林基質(zhì)組成的復(fù)方制劑，常用于預(yù)防皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適等。陳旭、顧恒等探討了復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療亞急性/慢性濕疹的臨床療效和安全性。

　　采用多中心、隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照臨床研究，入選亞急性濕疹患者144例（試驗(yàn)組72例，對(duì)照組72例），慢性濕疹患者144例（試驗(yàn)組72例，對(duì)照組72例）。試驗(yàn)組與對(duì)照組分別外用復(fù)方多粘菌素B軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏基質(zhì)，隔3h后兩組均使用地奈德乳膏，每日交替使用各2次。記錄患者的癥狀/體征（包括瘙癢程度、炎癥程度、糜爛/滲出程度、浸潤(rùn)/肥厚程度及靶皮損面積）和時(shí)間指標(biāo)（瘙癢減輕起效時(shí)間、瘙癢減輕緩解時(shí)間）。分析兩組的療效，評(píng)估安全性。

　　結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組的癥狀/體征總分在用藥7d和14d均較基線水平有不同程度的下降。試驗(yàn)組亞急性、慢性濕疹患者在用藥7、14d后的癥狀/體征均較相應(yīng)的對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。亞急性濕疹患者中，試驗(yàn)組瘙癢和浸潤(rùn)肥厚評(píng)分的下降幅度均顯著高于對(duì)照組（均P<0.01）；慢性濕疹患者中，試驗(yàn)組瘙癢、浸潤(rùn)肥厚和靶皮損面積評(píng)分的下降幅度均顯著高于對(duì)照組（均P<0.05）。亞急性濕疹患者試驗(yàn)組瘙癢減輕起效時(shí)間短于對(duì)照組，但瘙癢減輕緩解時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（均P<0.05）；慢性濕疹患者試驗(yàn)組瘙癢減輕起效時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.0001），但瘙癢減輕緩解時(shí)間與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組醫(yī)生和患者對(duì)治療效果的滿意度均高于對(duì)照組（均P<0.05）。

　　本次研究顯示，外用復(fù)方多粘菌素B軟膏可增強(qiáng)外用地奈德乳膏治療亞急性和慢性濕疹的療效，且對(duì)亞急性濕疹的效果更為顯著。復(fù)方多粘菌素B軟膏還能較好地控制濕疹患者的瘙癢癥狀和浸潤(rùn)肥厚。

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