濕疹顯著影響兒童的生活質(zhì)量，外用糖皮質(zhì)激素是濕疹的基本治療，但多年來外用激素的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)被嚴(yán)重夸大，對濕疹療效產(chǎn)生了不利的影響。

　　對此，香港中文大學(xué)的Hon教授采用諾丁漢濕疹嚴(yán)重度評分（NESS）、兒童皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（CDLQI）和定量問卷定量評估了激素接受度對濕疹患兒生活質(zhì)量的影響，該項(xiàng)研究發(fā)表于JDermatologTreat雜志上。

　　研究亮點(diǎn)

　　激素恐懼在濕疹患兒的父母和監(jiān)護(hù)人中很常見。對于激素不良反應(yīng)的擔(dān)憂主要包括皮膚變薄、其他皮膚損害、身體生長、骨骼問題、激素依賴、眼部問題和肝腎毒性等方面。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)：共161例患兒接受了調(diào)查，58%的父母對激素的接受度良好，40%以上的父母存在激素恐懼，41%僅在濕疹加重時(shí)外用激素，57%與醫(yī)生討論了激素恐懼，30%要求使用不含激素的藥物，14%總是使用中藥成分的藥物。

　　激素恐懼、激素接受度、激素使用頻率是幾個相互獨(dú)立的方面。Logistic回歸顯示激素恐懼越嚴(yán)重，患兒生活質(zhì)量越差。有趣的是，激素恐懼與激素接受度和使用頻率并不相關(guān)，即患兒的父母在接受和使用激素的同時(shí)，仍然心懷不安。

　　父母受教育程度與激素應(yīng)用之間的關(guān)系較復(fù)雜，受教育程度與激素接受度正相關(guān)，與激素使用頻率負(fù)相關(guān)，與激素恐懼不相關(guān)。這些關(guān)聯(lián)體現(xiàn)了目的與手段、認(rèn)識與行動之間的復(fù)雜性。

　　因此，在臨床上應(yīng)充分了解患兒父母的顧慮，將激素恐懼「脫敏」作為濕疹教育一部分，使其理解正確地使用激素是明智的選擇，從而提高治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。