梅毒與人免疫缺陷病毒有共同的危險(xiǎn)因素且同樣通過(guò)性接觸傳播。近年來(lái)，兩者合并感染人數(shù)不斷上升，而梅毒與HIV的合并感染使其病程變得更為復(fù)雜，這與免疫機(jī)制密切相關(guān)。

　　梅毒不同的臨床表現(xiàn)多取決于細(xì)胞免疫的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，巨噬細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞均在梅毒感染的細(xì)胞免疫中起重要作用。而與HIV合并感染更是增加了其免疫機(jī)制的復(fù)雜性和臨床表現(xiàn)的多形性。在與HIV合并感染的二期梅毒中，Th1、Th17型細(xì)胞免疫增強(qiáng)，而Th2型細(xì)胞免疫的改變目前尚不確切。

　　梅毒皮損中有大量的巨噬細(xì)胞，而其表面的CD4是HIV的靶受體。研究發(fā)現(xiàn)，HIV感染者潛伏梅毒的激活與免疫抑制發(fā)展相吻合。因此，在沒(méi)有出現(xiàn)免疫抑制的HIV感染者中，潛伏梅毒是可以被控制住的，但當(dāng)細(xì)胞免疫受抑制時(shí)，三期梅毒的表現(xiàn)顯現(xiàn)出來(lái)。

　　梅毒與HIV合并感染時(shí)兩者的免疫機(jī)制、病程以及療效均可能發(fā)生影響，因此，有必要進(jìn)行梅毒患者的HIV篩查和HIV感染者的梅毒篩查，以便獲得及時(shí)有效的治療。