外耳濕疹是一種常見皮膚病，以瘙癢及容易復(fù)發(fā)為其主要特征，皮疹常呈多形性的皮膚損害，隨著病期不同，可出現(xiàn)彌漫性潮紅、水腫、丘疹、水泡、糜爛、漿液滲出、痂皮及鱗屑等，皮疹消退后不遺留永久性痕跡。濕疹性反應(yīng)主要為淋巴細(xì)胞浸潤而非多形核白細(xì)胞浸潤，無膿而有水泡形成，因而與通常的化膿性炎癥反應(yīng)不同。

　　病因

　　變態(tài)反應(yīng)與神經(jīng)機(jī)能障礙可能為主要病因，慢性中耳流膿、淚液或汗液浸漬耳部皮膚易致本病，面部或頭皮的濕疹也可為主要病因，具變態(tài)反應(yīng)性體質(zhì)的小兒，則多與進(jìn)食某種乳制品有關(guān)。高溫或化學(xué)藥物刺激等職業(yè)因素也可致病。

　　癥狀及檢查

　　一、因局部作癢，病人可表現(xiàn)有止癢動作，嬰幼兒多表現(xiàn)為煩燥不安，不能熟睡。急性濕疹者兼有燒灼感受，如有繼發(fā)感染則感疼痛，甚至體溫升高。侵及外耳道時，可有耳鳴及聽力減退。

　　二、檢查

　　1、急性型者可見紅斑或粟粒樣小丘疹，但以散在的內(nèi)含血清的半透明小水泡為多見。如有繼發(fā)感染則形成小膿皰。水皰破后，水分蒸發(fā)而形成黃褐色痂皮，去之可減少量血水。膿皰破后形成潰瘍。

　　2、慢性干性者以表皮破裂為主要表現(xiàn)，外耳道的表皮脫屑、結(jié)痂、增厚，甚至形成狹窄，產(chǎn)生耳鳴及聽力障礙，鼓膜也可充血。

　　治療

　　一、尋找病因，予以排除或治療。

　　二、改善全身情況：末發(fā)現(xiàn)局部病因者尤應(yīng)注意此點(diǎn)，如避免過敏物質(zhì)、改換乳品、加強(qiáng)營養(yǎng)及保持胃腸道機(jī)能正常等。

　　三、局部治療：以清潔、干燥、消炎為主。可分為三種情況進(jìn)行處理：

　　1、比較干燥，無滲出液者：可用1—2%龍膽紫涂布，使其結(jié)痂，保護(hù)傷處，或用10—15氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗菌素與可的松軟膏等，也可撒用甘汞粉或硼酸粉劑等。

　　2、有少量滲出液者：可用龍膽紫糊劑或氧化鋅糊劑等涂布。

　　3、滲出液較多者：可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1—2天，也可用龍葵、蒼耳、小飛楊、律草等任選一種或兩種，適量煎水清冼或濕敷；或用0.1---0.5%枯礬水清冼濕敷。有繼發(fā)感染時可用黃連（或黃柏）煎劑濕敷。待滲出液減少后，再用上述藥物治療。

　　若分泌物過多，可靜脈注射葡萄糖酸鈣。水皰破后忌用水冼，可用1%醋酸鋁液拭擦，有利消炎與吸水。如有膿泡，則排膿或去痂皮后，涂擦上述糊劑或軟膏。對慢性濕疹除可采用上述各種藥物外，尚可用10%黑豆溜油軟膏（內(nèi)含15%氧化鋅）單獨(dú)涂布，或與強(qiáng)的松10MG混合后涂布。必要時可用電吹風(fēng)（熱烘）、紫外線照射或X線治療。對皮膚增厚者也可試用1—5%水楊酸軟膏，以期變薄。

　　預(yù)防

　　一、保持耳廓清潔、干燥，勤剪指甲，以免抓破皮膚，對慢性化膿性中耳炎病人尤應(yīng)注意清除外耳道膿液，減少刺激。

　　二、去除可疑病因，對一些可疑食物如魚、蝦、海味、牛奶等要嚴(yán)加注意。慢性感染性病灶應(yīng)及時治療。

　　1、痱子

　　病因：是由氣溫高，濕度大，人體出汗過多卻不能及時蒸發(fā)，致使汗孔堵塞，汗液淤積或破裂所致。

　　癥狀：有的表現(xiàn)為小米粒大小淺表水皰；有的為散在紅色小丘疹；有的為小膿皰，稱為膿痱。

　　預(yù)防：注意室內(nèi)通風(fēng)降溫；勤換衣服；盡量保持皮膚干燥；肥胖者、嬰兒及產(chǎn)婦應(yīng)勤洗浴，但不用冷水，擦干后撲痱子粉。若發(fā)生膿痱應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　2、日曬傷

　　病因：常由突然過度日曬造成。

　　癥狀：日曬后3至6小時于日曬部位出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重時可形成水皰，有明顯灼痛、可有全身不適。

　　預(yù)防：避免或減少在強(qiáng)烈陽光下暴曬，外出應(yīng)先涂抹防曬霜，并有遮陽措施。

　　3、光敏性皮炎

　　病因：少數(shù)人會對紫外線過敏。

　　癥狀：通常在日曬后1至2天后發(fā)病，皮疹多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)等，表現(xiàn)為小丘疹、小水皰、瘙癢，嚴(yán)重時非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙癢明顯，消失很慢。

　　預(yù)防：過敏體質(zhì)者應(yīng)注意防光，每天9點(diǎn)到17點(diǎn)最好不外出，外出時要穿長袖衣、戴寬緣帽、打陽傘、用防曬霜。

　　4、丘疹性蕁麻疹

　　病因：與蚊蟲叮咬有關(guān)，如跳蚤、虱、蚊等昆蟲叮咬皮膚后誘發(fā)的過敏反應(yīng)。

　　癥狀：皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)，頂端常有小水皰，皮疹多成片或散發(fā)于軀干、四肢，瘙癢明顯。

　　預(yù)防：盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方，室內(nèi)可熏蚊香。注意最好不用紅花油，因?yàn)橛袝r會致敏，使病情加重。

　　5、過敏性皮膚病

　　病因：由植物花粉等引起。

　　癥狀：陣發(fā)性噴嚏、流清鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚，狀如感冒；皮膚可出現(xiàn)局部或全身性蕁麻疹、顏面再發(fā)性皮炎、瘙癢等癥狀。

　　預(yù)防：盡量少吃高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食；有過敏史的人，盡量少去花草樹木茂盛的地方，更不要隨便去聞花草；外出郊游時要穿長袖衣褲，并帶上脫敏藥物，若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時，應(yīng)迅速離開此地并口服息斯敏或撲爾敏。出現(xiàn)哮喘時應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

　　6、濕疹

　　病因：夏季潮濕，有些人是汗腳，長期穿不透氣的鞋子所致。

　　癥狀：腳脫皮、癢、長水皰。

　　預(yù)防：腳應(yīng)保持干燥，要穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。用皮炎平涂抹患處，一天兩至三次。由于濕疹的癥狀和腳癬相同，很多人把濕疹當(dāng)成腳癬，用達(dá)克寧霜，沒有任何效果，所以治療前要做一個真菌試驗(yàn)，判斷到底是否屬于真菌感染。