怎樣應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)?

2015-12-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療白癜風(fēng)時，根據(jù)患者的具體情況和白癜風(fēng)病情，合理選擇皮質(zhì)激素種類和給藥方式，正確使用方法和掌握用藥劑量、療程等，常能收到較好的療效，并能減輕皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

　　皮質(zhì)類固醇激素具有抗炎、免疫抑制、抗核分裂、抑制中性粒細胞釋放超氧陰離子和H2O2、增強組織的抗氧化能力等作用，系統(tǒng)或局部應(yīng)用可減輕或抑制白癜風(fēng)的免疫炎癥反應(yīng)，降低自身抗體對黑素細胞的免疫損傷作用，使白癜風(fēng)皮損中細胞毒性T淋巴細胞、自然殺傷細胞及朗格漢斯細胞的數(shù)量減少，緩解自身免疫對黑素細胞持久的損傷作用。而且皮質(zhì)類固醇激素能影響黑素細胞的生物學(xué)特性，可以直接促進黑素細胞增殖和黑素合成，使外毛根鞘黑素細胞儲庫中無色素功能的黑素細胞增殖分化成具有合成黑素功能的黑素細胞，并促其向表皮移行，從而起到控制病情和使白斑復(fù)色的作用，是目前治療白癜風(fēng)的一線藥物。

　　臨床在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療白癜風(fēng)時，根據(jù)患者的具體情況和白癜風(fēng)病情，合理選擇皮質(zhì)激素種類和給藥方式，正確使用方法和掌握用藥劑量、療程等，常能收到較好的療效，并能減輕皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

　　一般系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素適用病情處于進展期和應(yīng)用PUVA收效甚微的泛發(fā)型白癜風(fēng)，多采用小劑量中、長效皮質(zhì)激素晨間頓服的方法控制病情，中等劑量皮質(zhì)激素分次服藥的方法用于使白斑復(fù)色，2~3個月為一個療程，若用藥2個月后無效或收效甚微，則考慮停藥或改用其他復(fù)色療法。停藥前應(yīng)逐漸減少皮質(zhì)激素用量，一般每2~3周減量一次，每次減量為減量前用藥量的10%~20%。驟然停藥或減量過快會導(dǎo)致病情加劇和某些病癥復(fù)發(fā)，總療程多為半年。臨床多不單獨系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)，常與紫外線療法、外用制劑、中醫(yī)中藥等聯(lián)合應(yīng)用，以減少皮質(zhì)激素用量和減輕其副作用，增強療效。

　　局部外用皮質(zhì)激素用于白斑面積不超過體表面積2%的局限型、散發(fā)型和節(jié)段型白癜風(fēng)，尤其適用于白屏風(fēng)兒童患者，開始1~2個月應(yīng)用強效類皮質(zhì)激素，以后根據(jù)皮損反應(yīng)情況逐漸減少用藥量或改為中、弱效類皮質(zhì)激素，總療程6~9個月。大面積長期應(yīng)用同樣會產(chǎn)生與系統(tǒng)應(yīng)用一樣的副作用，驟然停藥或減量過快也會導(dǎo)致病勢加重或某些病癥復(fù)發(fā)。

　　總之,應(yīng)用皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)時應(yīng)掌握適應(yīng)證，合理、規(guī)范用藥，患者也應(yīng)聽從醫(yī)生對治療的具體指導(dǎo)，使用適合自己病情的藥物，避免盲目使用皮質(zhì)激素或自行調(diào)整劑量，以保證皮質(zhì)激素在盡量減少用量的前提下取得滿意的治療效果，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

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