一周前,59歲的芳姨到自家附近的一個理發(fā)店把花白的頭發(fā)染成了黃色。剛做染發(fā)的時候,看著鏡子里的自己,芳姨很滿意染發(fā)??苫丶也胚^了半天,她的染發(fā)的頭皮就越來越癢,一看,長了一塊一塊的紅斑、丘疹,還有水泡。
實(shí)在癢得受不了,芳姨忍不住用手撓,這下糟糕了,水泡破了。見此情景,芳姨趕緊來到北京天橋醫(yī)院皮膚科,請醫(yī)生看看。診治的結(jié)果為:接觸性皮炎。
“每逢節(jié)慶假期之前,皮膚科接診的染燙發(fā)患者都會明顯增多。”北京皮膚科學(xué)會副主委、北京天橋醫(yī)院皮膚科路主說,其中大部分患者為老年人。和年輕人注重牌子不同,“銀發(fā)一族”比較注重實(shí)惠,多數(shù)選擇去自家附近的小店,這樣染發(fā)劑品質(zhì)不一定有保障,更容易染后引發(fā)接觸性皮炎等等。
至于央視曝光含致癌物質(zhì)的四款“一洗黑”產(chǎn)品,在記者走訪的商店都已經(jīng)撤柜,但仍有其他品牌的“一洗黑”產(chǎn)品出售,在一家店里記者還發(fā)現(xiàn)類似的“一梳黑”產(chǎn)品。
接觸性皮炎的一般療法:
首先應(yīng)追查病因,避免再接觸,清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。
避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張。
藥物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或注射抗組胺藥,如皮損面積大,炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,口服潑尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
外用療法:基本原則同急性濕疹。根據(jù)皮損情況,選擇適應(yīng)的劑型和藥物,以消炎、收斂、緩和對癥為原則,禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液(達(dá)里波斯液)或3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷,輕者可選用皮質(zhì)類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥,可酌用低濃度角質(zhì)形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
外治法:1.皮疹有糜爛滲液者,可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高錳酸鉀冷濕敷。
2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療,或外擦爐甘石洗劑。
3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者,可用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏,如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
4.潮紅:丘疹為主者,可用三黃洗劑、爐甘石洗劑,外擦,或和青黛散冷開水調(diào)敷,每日4~5次。腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷后濕敷。并可用10%黃柏溶液,生理鹽水,3%硼酸水濕敷。糜爛結(jié)痂者可用青黛膏,或清涼膏外擦每日3~4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。
預(yù)后:去除原因和恰當(dāng)處理后,通常數(shù)天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或處理不當(dāng)、感染或刺激物未能及時除去,致使病程遷延變?yōu)槁云ぱ住?/p>
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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