斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯(lián)系已得到分認(rèn),這是因?yàn)轭^發(fā)、指甲都是發(fā)膚附屬器,由外胚層角化發(fā)育而來。指甲的甲板就是由充分角化的細(xì)胞構(gòu)成。在斑禿的病理過程中,所有角化的附件都有可能受到影響,因而甲部會(huì)出現(xiàn)一些畸形改變,如甲板上出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、點(diǎn)狀白斑、甲縱嵴、甲橫溝、不規(guī)則增厚,或混濁、匙甲、脆甲等,甚至出現(xiàn)甲脫落。臨床以甲凹點(diǎn)或點(diǎn)狀白甲發(fā)生率較高,而以全禿和普甲變化尤為顯著。
白癲風(fēng)或白發(fā)
約4%病例伴白癜風(fēng),黑發(fā)掉后新長(zhǎng)的多為白發(fā)。Vogakoyanagi綜合癥中約半數(shù)病例有斑禿。
眼部病變
約一半的斑禿患者發(fā)生晶狀體改變,如散光、白內(nèi)障(可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障),1/3患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變化,如輕度色素沉著區(qū),色素斑,彌漫或局限性色素減少,但均不影響視力。
其他
部分患者可伴精神異常、甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、硬皮病、消化道潰瘍等并疾病。
斑禿的局部療法有哪些?
對(duì)于輕癥斑禿(脫發(fā)魔似拇指頭大小,數(shù)目在1~3個(gè),脫發(fā)斑邊緣毛發(fā)附著堅(jiān)牢)可以采用局部治療.包括:局部封閉、針刺療法.冷凍及外用藥物療法.
(1)封閉療法;用醋酸確炎舒松A(3―5毫克/毫升)與2%利多忙因混懸液于脫發(fā)魔處行分點(diǎn)、扇形封閉注射,每周1次,一般l~2周內(nèi)即可控制病情,逐步長(zhǎng)出新發(fā).
(2)針刺療法;取腎俞、肝俞、太溪、三陰交,配以血海、膈俞。毫針刺,用補(bǔ)法,或在局部用七星針叩打法.
又方;局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星針叩打脫發(fā)處皮膚,隔日1次,lo次為一療程。
方義:腎俞、太溪補(bǔ)腎氣、益腎水;肝俞調(diào)補(bǔ)肝氣,三陰交補(bǔ)三陰經(jīng)之陰液,血海、膈俞活血補(bǔ)血.
按辨證取穴,血虛型取肝,腎兩俞及足三里;血熱型取風(fēng)池、血誨、足三里;血瘀型取太沖、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、三陰交、肺俞,局部配合梅花針甲擊,每日1次。
(3)淺低溫液氮冷凍治療:淺低溫液氮冷凍能使脫發(fā)區(qū)局部反復(fù)受到寒冷刺激,該刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo),可調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能,井反射作用于植物神經(jīng),促使皮膚血管的舒縮,毛囊血液供應(yīng)增加,改善局部營養(yǎng),促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),且冷凍療法有增進(jìn)免疫的作用.
具體方法是:用液氮棉簽涂搽脫發(fā)區(qū),使局部出現(xiàn)薄霜,待自然融化后再重復(fù)凍融2―3次,至明顯潮紅為止,每周1次,4次為一療程,痊愈率可達(dá)93.2%,有效率為100%.經(jīng)冷凍后重新生長(zhǎng)的毛發(fā)為粗而黑的正常毛發(fā)。實(shí)踐證明該法可刺激色素細(xì)胞合成大量的黑色素。
?。▽?shí)習(xí)編輯:陳浩)
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