色素痣是由色素細(xì)胞所構(gòu)成的先天性腫瘤，臨床上甚為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，正常人體表平均每人有15～20顆之多。面頸部為好發(fā)部位。色素痣可分為非細(xì)胞性和細(xì)胞性斑痣，其中后者又分為以下幾種：

　　（一）交界痣

　　因痣細(xì)胞集中分布在表、真皮的交界位置，故名交界痣。可發(fā)生于體表任何部位，但以掌跖或外生殖器部位多見，表面平坦或稍高出皮面。組織病理學(xué)特征是表皮與真皮交界處有增長活躍的痣細(xì)胞。交界痣有惡變傾向，可發(fā)展成為黑色素瘤。

　　（二）皮內(nèi)痣

　　痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢位于真皮層內(nèi)。表面光滑、平坦或稍隆起，可以長毛，皮內(nèi)痣一般不惡變。

　　（三）混合痣

　　為上述兩型的混合，特點(diǎn)像皮內(nèi)痣居多，因其交界痣成分，故也有惡變可能。

　　（四）藍(lán)痣

　　少見，多發(fā)生于兒童時(shí)期，呈深青到藍(lán)黑色，界限明顯，藍(lán)痣多為良性，但偶有惡變者，此外還有幼年型黑痣和巨痣兩種少見色素痣。

　　有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮色素痣惡變：①色素痣突然變大；②邊界模糊；③局部有發(fā)癢作痛；④表面破潰、出血或形成潰瘍；⑤病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣。

　　治療時(shí)對交界痣或有惡變傾向以及易受摩擦部位的色素痣應(yīng)考慮手術(shù)切除，切除標(biāo)本應(yīng)送病理切片，確定惡變者應(yīng)再次擴(kuò)大手術(shù)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）