斑禿是禿發(fā)(脫發(fā))的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫(yī)古籍中曾有油風(fēng)、毛拔、發(fā)落、發(fā)墜、鬼添頭的稱謂。禿發(fā)有斑禿、全禿、普禿三種。
第一個(gè)脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位，但好發(fā)于頭部。在頭皮，或眉毛、胡須等處。據(jù)估計(jì)，人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。
斑禿常表現(xiàn)為毛發(fā)部位出現(xiàn)獨(dú)立的局限性的成片毛發(fā)脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發(fā)區(qū)皮膚光滑，發(fā)亮，無(wú)顯著萎縮，但仍有毛孔可見(jiàn)，損害周?chē)l(fā)不易脫落，脫落的頭發(fā)根部變細(xì)，毛球縮小，可形成驚嘆號(hào)形狀“!”。若損害逐漸增大，數(shù)目增多，相鄰的皮損區(qū)可互相融合成大小不等、形狀不規(guī)則的斑片。其開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，患部可見(jiàn)細(xì)軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復(fù)正常。斑禿病程長(zhǎng)，絕大多數(shù)可以恢復(fù)，少數(shù)病人可在痊愈后復(fù)發(fā)。
病情若繼續(xù)發(fā)展，皮損可累及全頭，以至頭發(fā)全部脫落。此時(shí)，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴(yán)重的病例，除頭發(fā)全脫落外，全身其他各處的毛發(fā)，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會(huì)脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發(fā)展成普禿。
臨床上，依病情的發(fā)展?fàn)顩r，斑禿可分為三期：
(1)進(jìn)行期：毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴(kuò)大，在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上，毛發(fā)疏松易抓落。
(2)靜止期：一般經(jīng)3-4個(gè)月，斑禿可停止發(fā)展，并可長(zhǎng)期保持原狀，禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當(dāng)堅(jiān)牢。
(3)恢復(fù)期：脫發(fā)區(qū)開(kāi)始生長(zhǎng)毛發(fā)。
部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見(jiàn)紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見(jiàn)。
斑禿可以與下列疾病同時(shí)發(fā)生：
1.甲病變可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。
2.白癜風(fēng)或白發(fā)約4%病例伴白癜風(fēng)，黑發(fā)掉后新長(zhǎng)出的均為白發(fā)。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數(shù)病例有斑禿。
3.白內(nèi)障可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障(posteriorsubcapsularcatarracts)。
斑禿脫發(fā)臨床分型:
脫發(fā)可有男性型脫發(fā),脂溢性脫發(fā),
男性型脫發(fā)(又稱雄性激素源性脫發(fā)、雄性禿，俗稱早禿、謝頂或地中海等)、脂溢性脫發(fā)(又稱脂禿)、斑禿。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
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