乳房濕疹好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍，境界清楚，皮損呈棕紅色，糜爛明顯，間覆以鱗屑或薄痂，有浸潤(rùn)時(shí)可發(fā)生皸裂。乳房濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。乳房濕疹的治療方法如下：

　　一、西醫(yī)治療

　　1.一般防治原則

　　(1)盡可能尋找病因，故需對(duì)患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的理解，并對(duì)全市情況進(jìn)行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。

　　(2)避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對(duì)患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。

　　(3)避免易致敏和有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

　　(4)對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，如嚴(yán)重濕疹合并哺乳者，可以采用回乳。

　　2.藥物治療

　　(1)內(nèi)用療法

　　西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時(shí)，可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一療程。對(duì)有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外，維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物亦有幫助。

　　糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用，此藥雖對(duì)消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停用后很快復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。

　　(2)外用療法

　　原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對(duì)小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，及配合焦油類制劑外用效果較好。局部免疫調(diào)節(jié)藥物如0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司軟膏有很好的療效，并可減少糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。

　　二、中醫(yī)治療

　　1.急性濕疹

　　以清熱利濕為主，方宜龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯合二妙散加減。若有化膿感染者，可選加紫花地丁、蒲公英、金銀花、連翹等。亞急性濕疹以健脾利濕為主，佐以清熱，方宜胃苓湯加減。慢性濕疹應(yīng)以養(yǎng)血祛風(fēng)為主，佐以清熱利濕，方宜養(yǎng)血定風(fēng)湯。

　　中藥有黃芩、龍膽草、生地、桅子、車前于、澤瀉、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、牛膝等。若風(fēng)、濕、熱兼有者，治宜涼血、技風(fēng)、清熱、除濕，方用消風(fēng)散加減。中藥有蒼術(shù)、苦參、木通、知母、生石膏(先煎)、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、當(dāng)歸、生地、薄荷、白蘚皮等。

　　2.亞急性乳房濕疹

　　治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯加減。中藥有蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、滑石、桅子、木通、甘草等。

　　3.慢性乳房濕疹

　　治宜養(yǎng)血、桂鳳、潤(rùn)燥，方用四物消風(fēng)飲加減。中藥有生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、蟬衣、赤芍、川芎、薄荷、白蘚皮、獨(dú)活、柴胡等。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）