HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查、宮頸刮片、病理組織切片，這是篩查和診斷宮頸癌的常用方法，其中宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的主要檢測手段。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科教授林仲秋說，做好篩查的目的就是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌，宮頸病變在早期階段進(jìn)行治療，可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。早期宮頸癌經(jīng)過治療，五年生存率可以達(dá)到70%-80%，而原位癌高達(dá)99%，幾乎可以治愈。所以，早期診斷對于患者來講非常重要。

　　HPV感染是宮頸癌發(fā)生的危險因子

　　我國是宮頸癌的高發(fā)地區(qū)，是世界上患病人數(shù)最多的國家。林仲秋說，全球每年的新發(fā)病例約有一半是發(fā)生在亞洲，在亞洲中又約有一半發(fā)生在中國，中國的患者約占全世界的1/4。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院每年有約200多例新收的宮頸癌手術(shù)患者，其中40-50歲年齡階段女性患者最為常見。

　　現(xiàn)有的研究表明，持續(xù)性高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的危險因子，而性接觸是傳播這種病毒最主要的方式。

　　所以，專家認(rèn)為，性生活活躍的人群，比如性伴多、性生活次數(shù)多，感染人乳頭狀病毒的機(jī)會就會增多。

　　另外，生殖道的機(jī)械損傷，比如妊娠、流產(chǎn)的次數(shù)多導(dǎo)致宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。

　　人乳頭狀瘤病毒廣泛存在在人體中，比如外陰、包皮等，而性生活會輕而易舉的將病毒攜帶至宮頸，導(dǎo)致病毒感染。不過，即使HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查為陽性，也不能表明就會發(fā)展為宮頸癌，林仲秋說，據(jù)統(tǒng)計，在已有性生活的婦女中，約有20%的女性感染了HPV病毒，但絕大多數(shù)婦女感染HPV后半年內(nèi)可自行轉(zhuǎn)陰，只有極少數(shù)發(fā)展為宮頸病變。

　　宮頸刮片篩查宮頸癌必不可少

　　目前篩查子宮頸癌最簡便有效的方法是宮頸刮片，大部分女性體檢也是建議使用這種簡單易行的方法來篩查早期宮頸癌。林仲秋說，如果宮頸刮片沒有問題并且高危型HPV檢測陰性的話，5年內(nèi)不必?fù)?dān)心患上宮頸癌。

　　宮頸刮片，也就是PapSmear，是指從子宮頸部刮取少量的細(xì)胞，放在玻璃片上或培養(yǎng)瓶中再制片，然后在顯微鏡下觀察是否有異常細(xì)胞。以往采用巴氏分類，將結(jié)果分為5級，大多數(shù)婦女的刮片結(jié)果是巴氏I級或Ⅱ級，說明為正常涂片或合并陰道炎癥。如果結(jié)果是巴氏Ⅲ級，就表明涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變，但不能確定，應(yīng)重復(fù)檢查，并根據(jù)情況在復(fù)查前作些必要處理(如抗炎、停用長期服用的避孕藥等)。如果找到癌細(xì)胞(陽性)，相當(dāng)巴氏Ⅳ～Ⅴ級，應(yīng)做活檢，根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。

　　宮頸錐切術(shù)不可忽視

　　林仲秋說，如果是早期的宮頸癌，經(jīng)過手術(shù)治療，5年生存率可以達(dá)到70%-80%，如果是更早期的原位癌，五年生存率高達(dá)99%，幾乎可以治愈。所以，早期診斷對于患者來講非常重要。

　　對于診斷宮頸癌來說，活檢這個手段必不可少。但對于診斷早期宮頸癌來說，宮頸錐切術(shù)不可忽視。因為活檢只是取了一個點，即使在陰道鏡指導(dǎo)下多點活檢，也難免會漏掉病灶。遺憾的是，目前，一些宮頸病變的患者由于只做活檢，沒有做宮頸錐切術(shù)來就做了手術(shù)，術(shù)后才發(fā)現(xiàn)手術(shù)不徹底，不得不進(jìn)行二次手術(shù)。因此，林仲秋強(qiáng)調(diào)，診斷原位癌不能單純依靠病理活檢，還應(yīng)做宮頸錐切術(shù)來進(jìn)一步確診。

（實習(xí)編輯：伊玥）