第一句話：不要怕

　　沒(méi)有人會(huì)事先做好“得了癌癥我怎么辦”這樣的心理準(zhǔn)備。曾經(jīng)有這樣的故事，有一名老板十分愛(ài)惜他的員工在得知員工患有癌癥后，一年里面要好多次水果拎拎去看單位里的病人，安慰的話說(shuō)得很溜。照例來(lái)說(shuō)，他的內(nèi)心會(huì)比較強(qiáng)大。有一年，他自己腹部痛得要命，醫(yī)生懷疑是胰腺癌，住到醫(yī)院接受治療，請(qǐng)有名的醫(yī)生主刀，說(shuō)好起碼三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，一個(gè)小時(shí)麻藥就醒了，原來(lái)打開來(lái)一看，都“擴(kuò)散了”，沒(méi)有辦法手術(shù)。這位老板醒了之后，拉著自己親人的手哭了整整三個(gè)小時(shí)。

　　怕很正常，不怕才不正常呢。書店里賣的《得了癌癥不要怕》，寫的人不了解患者心理。

　　但是，甲狀腺B超做出來(lái)有結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)有一公分大了，缺乏暈環(huán)征，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，有腺體外延伸，或者說(shuō)鈣化了，或者結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂之類，復(fù)查的時(shí)候說(shuō)這個(gè)是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，你怎么辦？

　　首先，不要怕！

　　這個(gè)毛病不會(huì)馬上危及生命。

　　甲狀腺腫瘤惡性程度非常之低?？赡芪麽t(yī)見識(shí)比我們多，反正到現(xiàn)在為止，我們沒(méi)有聽說(shuō)哪一位是得甲狀腺腫瘤去世的。同事沒(méi)有，熟人沒(méi)有，到我們這里來(lái)看病的病人里面也沒(méi)有。

　　有一個(gè)名人，說(shuō)過(guò)一句話，說(shuō)“世界上最動(dòng)聽的話不是我愛(ài)你，而是你的腫瘤是良性的。”這句話可以用在甲狀腺腫瘤患者身上。

　　第二句話：中藥先吃吃看

　　有不少人查出來(lái)有甲狀腺結(jié)節(jié)，有的還很大，3公分以上。但沒(méi)有一個(gè)人去動(dòng)手術(shù)的。

　　西醫(yī)把甲狀腺毛病分得很細(xì)，比方說(shuō)甲狀腺腫就分為散發(fā)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩種，其中又把惡性的甲狀腺腫瘤分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。

　　中醫(yī)對(duì)這個(gè)毛病也有自己的分法，肝郁脾虛痰結(jié)型、氣陰兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型，你看，它是按證來(lái)分的。但是在中醫(yī)看來(lái)，只要你的甲狀腺?zèng)]有大起來(lái)，藥吃吃腫塊小下去了，就一切都OK了，你什么也不用管，就管大小。

　　這幾年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤的人比較多，我們搞藥的人，也經(jīng)常能夠聽到一些偏方，那我們就拿來(lái)試。有的方子，一年吃下來(lái)也沒(méi)有用。

　　比方說(shuō)，我們中藥的老祖宗2000多年前就知道，海藻可以用來(lái)治療甲狀腺疾病?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》“海藻”條目下面寫著：“海藻，味苦，寒。主癭瘤氣，頸下核。”這個(gè)癭瘤氣，頸下核，就是現(xiàn)在的甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤。但我們?cè)嚵酥鬀](méi)有見效。為啥呢？這個(gè)海藻只對(duì)碘缺乏引起的甲狀腺腫有效，那現(xiàn)在很多人的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤，不知道是什么原因引起的，反正不是缺碘引起的，結(jié)果就沒(méi)有用。

　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺腫瘤也好，結(jié)節(jié)也好，與肝氣不疏有關(guān)，所以要疏肝理氣；結(jié)節(jié)總歸是痰凝，所以要化痰，活血；要讓結(jié)節(jié)軟化、變小，需要用軟堅(jiān)、散結(jié)的藥。中醫(yī)有個(gè)方子叫海藻玉壺湯，里面有海藻、昆布，又加上貝母、半夏、青皮、陳皮、當(dāng)歸、川芎、連翹、甘草，功能是化痰軟堅(jiān)，理氣散結(jié)，滋陰瀉火。對(duì)癥的人吃吃是很有效果的。但不對(duì)癥的，也不見效果。

　　比方說(shuō)一對(duì)夫婦，吃了半年的藥，有一次就跟我們說(shuō)，奇怪唉，甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有了，是不是吃你們這個(gè)藥有關(guān)？有的人肝不好，吃很長(zhǎng)時(shí)間的藥，結(jié)果體檢出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)小了很多，在咨詢了相關(guān)專家后才得知，這些藥，是入肝經(jīng)的，甲狀腺結(jié)節(jié)，在肝經(jīng)上面，異病同治的可能性也許有。

　　有藥工說(shuō)，根據(jù)病人不同情況，是否存在高血糖、高血壓，是否在服用降糖、降壓、抗凝藥物，或者有其他疾病，是否有不良飲食習(xí)慣，再根據(jù)年齡、性別、病情對(duì)基礎(chǔ)方進(jìn)行調(diào)整，服藥期間忌酒、辛辣，服用之前做一個(gè)B超，看看甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤大小，服用一個(gè)月后再做一個(gè)B超，看看腫瘤或結(jié)節(jié)是否有縮小，再調(diào)整方子。

　　基礎(chǔ)方是野生靈芝里面的幾個(gè)靈芝品種搭配起來(lái)，病人情況不同，配方就不同。

　　那這個(gè)方子能公開嗎？

　　這個(gè)不能。

　　藥工們說(shuō)，這個(gè)屬于我們的新發(fā)現(xiàn)，是我們近10年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這個(gè)方子，我們同行之間是可以交流的，但對(duì)消費(fèi)者一兩句話講不明白，怕講了以后一些人自己拿方子去找藥材，吃壞了負(fù)責(zé)不起。“中藥的不傳之秘在于量”，同樣的藥材，劑量不對(duì)，效果就不同。野生靈芝里面的赤芝、黑芝、青芝、黃芝、白芝、紫芝，加起來(lái)有10多個(gè)品種，不是專家是搞不清楚的。

　　現(xiàn)在市場(chǎng)上靈芝制品很多，那些個(gè)東西吃吃有用嗎？老藥工們說(shuō)，他們?cè)囘^(guò)的，還是以上面的基礎(chǔ)方為準(zhǔn)。

　　第三句話：該開刀就開刀

　　老藥工認(rèn)為，如果出現(xiàn)以下問(wèn)題，就要考慮手術(shù)：

　　一是結(jié)節(jié)存在惡變。一個(gè)地方冒出5到6個(gè)小的結(jié)節(jié)，大的在5cm以上，連續(xù)吃中藥沒(méi)有效果，包括野生靈芝配方吃了也沒(méi)有效果，結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，說(shuō)明腫瘤固定了，這個(gè)只能動(dòng)手術(shù)；二是結(jié)節(jié)在慢慢增大，兩三個(gè)月里面，大起來(lái)的速度很快；三是以前摸上去像橡皮一樣，現(xiàn)在腫塊變得越來(lái)越硬了，不動(dòng)了，這個(gè)也是不好的跡象。

　　老藥工們平時(shí)接觸到的，都是手術(shù)以后怕復(fù)發(fā)，來(lái)找野生靈芝配方的人，一直在吃藥的，甲狀腺腫瘤還大起來(lái)的情況，他們沒(méi)有遇到過(guò)。

　　老藥工們說(shuō)，老一輩的人可能都看到過(guò)，有些老奶奶得大脖子病，脖子上的瘤大得跟頭一樣，這個(gè)就是甲狀腺腫瘤。但除了生活不便，這個(gè)大腫瘤不影響壽命的，很多老奶奶都很長(zhǎng)壽。

　　我國(guó)歷史記載，甲狀腺腫瘤的第一例手術(shù)，發(fā)生在937年。

　　歐洲最早手術(shù)治療甲狀腺腫瘤是1170年，用豬鬃串線到腺體內(nèi)，每天用鐵器燒灼，讓腫瘤逐漸脫落，再用手指剝下來(lái)。過(guò)了500年，1646年，瑞士日內(nèi)瓦的一個(gè)巫醫(yī)，給一位甲狀腺腫瘤病人動(dòng)手術(shù)，結(jié)果把病人開死了。1773年，英國(guó)一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生膽子很大，給兩位甲狀腺腫病人動(dòng)手術(shù)，一個(gè)當(dāng)場(chǎng)死在床上，一個(gè)大難不死。1791年，巴黎一個(gè)叫戴佐的醫(yī)生，采用頸部直切口，結(jié)扎甲狀腺動(dòng)脈，從氣管處分離出直徑4厘米腺體部分切除，填塞傷口化膿，34天愈合，病人活了下來(lái)。但1808年巴黎另外一位醫(yī)生用同樣的手法做甲狀腺腫手術(shù)，就沒(méi)有那么幸運(yùn)，病人出血休克死亡。統(tǒng)計(jì)表明，整個(gè)19世紀(jì)初，歐洲甲狀腺腫手術(shù)死亡率是40-60%，一半上手術(shù)臺(tái)的人，沒(méi)有能夠走下來(lái)。

　　1840年，全身麻醉術(shù)發(fā)明，抗菌技術(shù)有了很大提高，外科手術(shù)器械特別是血管前鉗被制造出來(lái)，這樣就促使了甲狀腺腫的外科治療進(jìn)步。瑞士一位醫(yī)生1842年到1859年的17年里，為35位甲狀腺腫瘤病人動(dòng)手術(shù)，僅死亡1例；德國(guó)醫(yī)生1851年到1876年25年中為28位病人動(dòng)手術(shù)，僅死亡6例。今天，甲狀腺腫瘤手術(shù)安全程度已經(jīng)很高了。

(實(shí)習(xí)編輯：江曉賢)