據(jù)研究,75%以上的化療藥物均會導(dǎo)致惡心、嘔吐,而化療帶給患者的痛苦常常會使他們對繼續(xù)治療望而卻步,有的甚至因此喪失了生活的信心,放棄了治療的機(jī)會。因此,對化療不良反應(yīng)的預(yù)防和治療非常重要,其重要性不亞于化療方案本身。
癌癥已經(jīng)成為我國第二大致死疾病,而對許多接受化療的患者來說,惡心嘔吐如夢魘般相隨。化療引起的惡心和嘔吐是最常見的化療不良反應(yīng),可能導(dǎo)致代謝紊亂、機(jī)體功能受損、營養(yǎng)不良,甚至使患者抗拒化療,可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和化療效果。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科副主任胡夕春教授形象地解釋,化療引起的惡心和嘔吐(簡稱CINV),由兩條關(guān)鍵通路調(diào)控——一個是人的中樞(大腦)通路,另一個是外周(腸胃)通路。急性CINV是指在化療0-24小時內(nèi)發(fā)生的反應(yīng),在化療開始后5-6小時達(dá)高峰,但多在24小時內(nèi)緩解,主要由外周(腸胃)通路掌管;遲發(fā)性CINV發(fā)生在化療后24-120小時內(nèi),常見于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時,可持續(xù)數(shù)天,主要由中樞通路掌管。
在目前國內(nèi)的臨床治療中,有很多藥物可以抑制急性反應(yīng),而控制遲發(fā)性的惡心嘔吐、有效作用于中樞通路的藥物幾乎是空白,但又不可或缺。國外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),通過“占領(lǐng)”大腦中的NK-1受體,拮抗P物質(zhì),從而實現(xiàn)在中樞層面抑制CINV的根源。P物質(zhì)為一種位于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元中的神經(jīng)激肽,通過NK-1受體介導(dǎo)發(fā)揮作用,與嘔吐、抑郁、疼痛、哮喘等多種炎癥免疫反應(yīng)相關(guān)。國外多年前成功研發(fā)此類高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,并積累了成熟的臨床經(jīng)驗,化療前半小時用藥,化療后2天亦需用藥,累計服用三天。日前此類藥物獲批在國內(nèi)上市。
國內(nèi)專家和臨床醫(yī)生對化療惡心嘔吐的控制近年來愈加重視,鼓勵腫瘤患者樹立良好的生活方式來緩解惡心和嘔吐,比如少吃多餐,選擇清淡易消化吸收對健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷、油膩或過熱的食物等。尤其是今年最新發(fā)布的《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》就強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的理念,并提出一線化療止吐的“三聯(lián)方案”,即常規(guī)使用的5-HT3受體拮抗劑、地塞米松以及新上市的高度選擇性的NK-1受體拮抗劑。這是臨床醫(yī)生幫助患者預(yù)防化療引起的惡心嘔吐的強(qiáng)有力武器,也照亮了廣大中國化療患者的抗癌之路。
其實,化療不良反應(yīng)并不可怕,患者們可以通過改善生活習(xí)慣來緩解惡心等不適感。病患的家屬也可以適當(dāng)?shù)膸椭[瘤患者調(diào)節(jié)一下情緒,適度開解患者,陪伴患者走過化療之路。推薦閱讀:白領(lǐng)愛憋尿 當(dāng)心膀胱癌>>>
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥19舒氣開郁,健胃消食。用于兩脅脹滿,胸中煩悶,嘔吐惡心,氣逆不順,倒飽嘈雜,消化不良,大便燥結(jié)。
健客價: ¥33預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來預(yù)防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價: ¥650止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110助消化,舒氣開胃,消積滯,止痛除煩。用于肝郁氣滯,兩肋刺痛,飲食無味,消化不良,嘔吐酸水,倒飽嘈雜,周身串痛。
健客價: ¥28解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥81.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價: ¥18.51.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價: ¥22具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內(nèi)蘊所致的腹瀉,癥見食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價: ¥16驅(qū)風(fēng)健胃。用于消化不良,惡心嘔吐,暈船,輕度中暑,酒醉飽滯。
健客價: ¥4.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥70補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥50開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價: ¥23.9補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車、船、機(jī)時的暈動病等。
健客價: ¥10用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動癥狀。
健客價: ¥15.5止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥135促進(jìn)胃腸蠕動用于胃排空延緩胃腸道反流食道炎引起的消化不良及各種原因引起的惡心和嘔吐等癥狀。
健客價: ¥9適用于胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價: ¥15.5鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥8.491.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10.011.皮膚黏膜過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹、食物過敏、皮膚劃痕癥。2.暈動癥:暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.惡心、嘔吐。
健客價: ¥6.6