近年來,惡性腫瘤發(fā)病率越來越高,人們談“癌”色變。于是,大家都寄希望在體檢時(shí)通過檢查腫瘤標(biāo)志物,來早期篩查、診斷或排除惡性腫瘤。但是,真的檢查了腫瘤標(biāo)志物以后,一些人因結(jié)果正常而興高采烈不久還是被醫(yī)生確診患了腫瘤;另一些人則因結(jié)果異常查了很久也無法排除腫瘤而愁眉苦臉。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?腫瘤標(biāo)志物是用于反映惡性腫瘤是否存在的一類生化物質(zhì)。理想情況下,一旦增高就應(yīng)該可以確診患了惡性腫瘤。
但實(shí)際上,目前沒有一個(gè)腫瘤標(biāo)志物能完全符合這樣的定義。也就是說,腫瘤標(biāo)志物增高,并不表明一定患了惡性腫瘤,而腫瘤標(biāo)志物不增高,也并不表明一定沒有患惡性腫瘤。
其實(shí),腫瘤標(biāo)志物增高除與惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)外,就受檢者而言,各種部位,如胃、腸道、肝膽、泌尿生殖系統(tǒng)、肺部等處的炎癥、感染,腸道息肉、炎性增生,皮膚疾病如銀屑病,膽汁淤積,肝腎功能不良等,均可導(dǎo)致一些腫瘤標(biāo)志物的低度增高,即“假陽性”表現(xiàn)。但是,需要注意的是,持續(xù)、大量的腫瘤標(biāo)志物增高,需警惕同時(shí)伴有癌癥。
此外,醫(yī)院的標(biāo)本質(zhì)量、操作因素、試劑種類和方法學(xué)問題等也將影響腫瘤標(biāo)志物測量結(jié)果的精確度。
因此,體檢者如遇腫瘤標(biāo)志物增高,可到腫瘤醫(yī)院就診,醫(yī)生首先會(huì)對其正常值范圍、增高幅度、個(gè)人癥狀和該腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析。
一般來說,對稍高于正常值上限但無明顯可疑癥狀,或特異性非常低的腫瘤標(biāo)志物低度增高,可在適當(dāng)調(diào)理、休息后,在腫瘤醫(yī)院一個(gè)月復(fù)查一次,如繼續(xù)在原值范圍波動(dòng),或有增高趨勢,應(yīng)針對同一項(xiàng)目同時(shí)在腫瘤醫(yī)院和其他醫(yī)院復(fù)查。如繼續(xù)增高,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)排查,必要時(shí)需要做CT、PET/CT等檢查。若腫瘤標(biāo)志物反復(fù)上下波動(dòng),但總體沒有繼續(xù)增高的趨勢,此時(shí),患者不必過分緊張。
總之,臨床證實(shí),部分腫瘤標(biāo)志物可以篩查和早期診斷相應(yīng)腫瘤,為此,建議從事高污染工作和進(jìn)入高危年齡者應(yīng)每年檢查一次,有腫瘤家族史者應(yīng)提前跨入體檢行列。
(實(shí)習(xí)編輯:廖玉妹)