一期始發(fā)于腎臟、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的淋巴瘤的早期患者也較適宜手術治療，術后再輔以中醫(yī)藥、化療和（或）放療。三、四期后可能就不太適合手術治療。以下簡單介紹幾種不同部位淋巴瘤的手術治療。

　　胃腸道惡性淋巴瘤的手術治療

　　淋巴瘤結外最為常見的受侵部位是胃腸道，通常采用手術治療?？擅鞔_病變部位、切除病變組織和制訂治療計劃，淋巴瘤的切除率較癌腫要高，胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除應慎用。腸道淋巴瘤則可切除局部病灶腸管及相應系膜。對于切除不盡的瘤體，可于術中置銀夾固定，以便術后放療。

　　脾臟惡性淋巴瘤的手術治療

　　脾臟惡性淋巴瘤通常不多見，基本采用手術治療原則。術前與其他脾腫瘤較難鑒別，術后病理回報可以確診。Ⅰ～Ⅱ期病例單純手術切除5年生存率為40%，若術后輔以化療或放療可提高到60%。手術后輔以化療或放療能夠更好的有助于提高療效。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性淋巴瘤的手術治療

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性淋巴瘤是指原發(fā)于顱內(nèi)、眼、脊髓和軟腦膜等部位的淋巴瘤。應活檢明確診斷，如病變位于非功能區(qū)可考慮手術治療，但治療后需結合放療、化療等。手術作為治療手段的惡性淋巴瘤適應證很局限，而且治愈率也低，常需輔以放療或化療。

　　泌尿生殖系統(tǒng)惡性淋巴瘤的手術治療

　　泌尿生殖系統(tǒng)惡性淋巴瘤是指始發(fā)于腎臟、膀胱、睪丸、卵巢和子宮等器官的淋巴瘤。這種泌尿生殖系統(tǒng)的惡性淋巴瘤應該采用早期手術切除，術后再進行輔助放療或化療，此時的淋巴瘤手術治療可取得較好的治療效果。

　　總之，淋巴瘤手術治療并不是適合所有的淋巴瘤患者。多適用于沒有局部發(fā)作和遠處復發(fā)轉移，瘤體較小且患者身體狀況良好的情況，特別是早期患者更為適宜；對于中晚期淋巴瘤患者來說，如果原發(fā)灶已經(jīng)切除，轉移灶又單一，身體狀況較好也可以進行轉移灶的切除。因此，在淋巴瘤手術治療前應該做好患者的綜合檢查后再施行。

（實習編輯：梁煒豪）