總是有流言說(shuō)漱口水中的酒精會(huì)致癌,實(shí)際上在分析這個(gè)問(wèn)題之前,需要先明確一下漱口水的概念。一般漱口水可以分為兩種。一種是處方漱口水,多為各個(gè)醫(yī)院按照病人需求自行配制,包括很多醫(yī)院比較常見(jiàn)的術(shù)后防止感染的洗必泰漱口水(氯已定),另外還有一些含氟漱口水用于特殊人群(例如正在使用正畸托槽清潔受限的人群)的齲齒預(yù)防,含有麻藥成分的用于舒緩口腔潰瘍疼痛的漱口水等等;另一種是大家在超市便利店里可以隨便買(mǎi)到的非處方漱口水,所有大家在電視上看得見(jiàn)廣告的都屬于這種。我們這里討論的"漱口水"主要是指后一種。
漱口水中的酒精會(huì)增加口腔癌風(fēng)險(xiǎn)嗎?
含酒精的漱口水里酒精主要用作助溶劑,幫助溶解其中所使用的脂溶性成分,同時(shí)酒精本身也具備一定的殺菌能力。某些品牌的漱口水酒精含量較高,可以達(dá)到20%以上,這種漱口水使用起來(lái)會(huì)感覺(jué)比較辣口。
含酒精漱口水"致癌"一說(shuō),在學(xué)術(shù)界也已經(jīng)爭(zhēng)論了多年。酗酒被證實(shí)是口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一,在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步演繹,推出含酒精漱口水會(huì)增加口腔癌風(fēng)險(xiǎn)似乎也不奇怪。也有研究測(cè)定了使用含酒精漱口水之后唾液中的乙醛含量,發(fā)現(xiàn)乙醛確實(shí)有所增加。但是直到目前為止,還沒(méi)有任何一個(gè)研究能夠真正確認(rèn)漱口水與口腔癌風(fēng)險(xiǎn)存在聯(lián)系。相關(guān)的研究結(jié)果雖然不少,但是結(jié)論波動(dòng)很大,有時(shí)甚至相互沖突。
2008年時(shí),澳大利亞墨爾本大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的助理教授邁克爾·麥卡洛(MichaelMcCullough)發(fā)表了一篇綜述,對(duì)以往關(guān)于漱口水與口腔癌癥的研究進(jìn)行了分析。他聲稱(chēng)發(fā)現(xiàn)了"充足的證據(jù)"證明酒精與口腔癌風(fēng)險(xiǎn)增高之間有關(guān)聯(lián),并認(rèn)為牙醫(yī)不應(yīng)推薦患者長(zhǎng)時(shí)間高頻次使用含酒精漱口水。不過(guò),這篇論文一經(jīng)發(fā)表就受到了許多同行的質(zhì)疑。新南威爾士癌癥研究所的吉姆·畢曉普(JimBishop)教授認(rèn)為該綜述的研究基礎(chǔ)尚未清晰指出風(fēng)險(xiǎn)的程度,因此要下結(jié)論還需要進(jìn)一步的深入研究。英國(guó)癌癥研究(CancerResearchUK)網(wǎng)站上也有一篇文章專(zhuān)門(mén)針對(duì)這一結(jié)論提出了反對(duì)意見(jiàn)。
文中指出,邁克爾·麥卡洛的研究實(shí)際上是一份對(duì)于已經(jīng)存在的臨床研究的綜述,但是針對(duì)同一時(shí)期臨床研究文獻(xiàn)的綜述卻得出了截然相反的結(jié)果,認(rèn)為目前沒(méi)有充足的證據(jù)證明含酒精漱口水與口腔癌之間有直接關(guān)聯(lián)。另外,這篇綜述雖然號(hào)稱(chēng)基于對(duì)拉丁美洲和中歐的大量臨床研究,顯得論據(jù)非??尚牛珜?shí)際上這些研究包括了與口腔癌相關(guān)的很多致癌因素,涉及含酒精漱口水的只占其中的很小一部分。也就是說(shuō),這篇綜述中關(guān)于漱口水與口腔癌風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際研究數(shù)據(jù)量是比較小的。不僅如此,論文中也沒(méi)有收集關(guān)于漱口水中具體的酒精含量、持續(xù)使用時(shí)長(zhǎng)以及使用漱口水時(shí)在口腔里停留了多長(zhǎng)的時(shí)間等數(shù)據(jù)。關(guān)于拉丁美洲和中歐的一手研究的原版結(jié)論是"某些漱口水中含有的酒精成分可能會(huì)致癌",可以看出來(lái)用詞相當(dāng)謹(jǐn)慎,而這些研究明顯還不足以稱(chēng)為"充足的證據(jù)",其結(jié)論的解讀也需要謹(jǐn)慎。在這篇評(píng)論文章中,作者最后給出的結(jié)論是:"綜上所述,目前沒(méi)有充足證據(jù)證明漱口水與口腔癌癥的的發(fā)生有明確關(guān)聯(lián)。相比于過(guò)于擔(dān)心漱口水的危害,我們認(rèn)真對(duì)待已經(jīng)確認(rèn)的口腔癌兩大致癌因素吸煙和酗酒才是更重要的"。
2012年,在另一篇薈萃分析中,研究者對(duì)18項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行了匯總,結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)漱口水使用與口腔惡性腫瘤的發(fā)生具有關(guān)聯(lián),同時(shí)對(duì)于逐漸提升每日用量的情況,也并未發(fā)現(xiàn)顯著的風(fēng)險(xiǎn)增高趨勢(shì)。
目前,還沒(méi)有確切證據(jù)表明漱口水中的酒精與口腔癌發(fā)生有直接關(guān)聯(lián)。而且,很多漱口水使用者其實(shí)也達(dá)不到"一天使用超過(guò)三次"這樣的高頻率。因此,對(duì)于含酒精漱口水的安全性我們不必太過(guò)擔(dān)心。
健脾和胃。用于小兒脾胃虛弱,食積不化,食欲不振。
健客價(jià): ¥9.9健脾和胃。本品主要用于小兒脾胃虛弱,食積不化,食欲不振。
健客價(jià): ¥10.5解表清熱,鎮(zhèn)驚化痰。用于內(nèi)熱食滯,外感風(fēng)寒引起的身燒口渴咳嗽痰盛,咽喉腫痛,驚風(fēng)抽搐,夜臥不安,隱疹不出。
健客價(jià): ¥66補(bǔ)脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營(yíng)衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營(yíng)衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò)活血。用于附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥169祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。
健客價(jià): ¥119清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò)活血。用于濕熱下注引起的附件炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎等癥。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)腎壯陽(yáng),固精。用于腎陽(yáng)虛引起的性欲減退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過(guò)多、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥55祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28.6消腫托毒,排膿,殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
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健客價(jià): ¥49補(bǔ)腎壯陽(yáng),固精。用于腎陽(yáng)虛引起的性欲減退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過(guò)多、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎壯陽(yáng),固精。用于腎陽(yáng)虛引起的性欲減退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過(guò)多、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥55養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)胃。用于白細(xì)胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價(jià): ¥78開(kāi)竅、通絡(luò)、止痛。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥39